Waaler Rose

O exame Waaler-Rose é um teste de aglutinação indireta usado para detectar o fator reumatoide (FR) em amostras de sangue. O FR é um autoanticorpo, geralmente do tipo IgM, que reage contra a fração Fc de imunoglobulinas IgG humanas. A presença desse fator no sangue pode indicar doenças autoimunes, sendo mais comum em casos de artrite reumatoide.

Este exame tem como principal finalidade:

• auxiliar no diagnóstico da artrite reumatoide;
  
• apoiar a investigação de outras doenças autoimunes ou inflamatórias;
  
• complementar a avaliação clínica de pacientes com sintomas articulares persistentes;
  
• monitorar a evolução da atividade inflamatória em pacientes com diagnóstico estabelecido.

O exame é realizado por meio da coleta de uma amostra de sangue venoso. Em laboratório, o soro do paciente é misturado com hemácias de carneiro sensibilizadas com anticorpos, e a presença de aglutinação (aglomerados visíveis) indica um resultado positivo para fator reumatoide. Embora atualmente existam técnicas mais modernas e sensíveis, o método de Waaler-Rose ainda é utilizado em alguns contextos clínicos como triagem inicial.

O método utilizado é a aglutinação indireta. Esse teste visualiza a formação de aglomerados entre as hemácias e os anticorpos do paciente. Apesar de menos sensível que os ensaios imunoenzimáticos modernos (como o ELISA), o teste de Waaler-Rose é histórico e ainda pode ser útil em determinados casos.

O exame é indicado nas seguintes situações:

• suspeita clínica de artrite reumatoide, especialmente com sintomas como dor, rigidez e inchaço nas articulações;
  
• investigação de doenças autoimunes sistêmicas;
  
• monitoramento da atividade reumatológica em pacientes com diagnóstico já estabelecido;
  
• exames pré-operatórios em pacientes com histórico de doença autoimune.

O exame Waaler-Rose auxilia especialmente no diagnóstico de:

• artrite reumatoide;
  
• síndrome de Sjögren;
  
• lúpus eritematoso sistêmico (em alguns casos);
  
• doença mista do tecido conjuntivo;
  
• algumas doenças infecciosas crônicas também podem causar resultados positivos, como hepatite viral e endocardite infecciosa.

O exame pode ser solicitado por:

• reumatologista, para diagnóstico e acompanhamento de doenças articulares autoimunes;
  
• clínico geral, em avaliações iniciais de dores articulares ou sistêmicas;
  
• ortopedista, quando há queixas persistentes articulares sem causa mecânica evidente;
  
• infectologista, em casos de doenças crônicas com suspeita de envolvimento imunológico.