Ecodopplercardiograma Transtorácico

O Ecodopplercardiograma Transtorácico é um exame de ultrassonografia cardíaca realizado através da parede torácica, que combina imagens em modo bidimensional, modo M e Doppler (colorido, pulsado e contínuo) para avaliar anatomia, função ventricular, válvulas cardíacas e hemodinâmica intracardíaca.

O exame é realizado com o paciente deitado em posição lateral esquerda, com o tórax exposto. Um transdutor (sonda) com gel é posicionado em diferentes regiões do tórax (paraesternal, apical e subcostal). São obtidas imagens e curvas Doppler durante a respiração normal ou com manobras respiratórias. O exame dura em média 20 a 40 minutos e não utiliza radiação.

O exame serve para avaliar tamanho e função das câmaras cardíacas, espessura das paredes, funcionamento das válvulas, presença de derrame pericárdico, estimar pressão da artéria pulmonar, detectar coágulos intracardíacos, anomalias congênitas e auxiliar no diagnóstico de insuficiência cardíaca, valvopatias, cardiopatia isquêmica e miocardiopatias.

Os sintomas que mais indicam a necessidade do exame incluem falta de ar (dispneia), dor no peito, palpitações, inchaço nas pernas (edema), fadiga excessiva, desmaios (síncope), sopro cardíaco detectado ao exame físico e acompanhamento de doenças cardíacas conhecidas.

O exame geralmente não exige preparo especial. Recomenda-se vestir roupas de duas peças para facilitar o acesso ao tórax. Em alguns casos, pode ser solicitado jejum de 4 horas se houver necessidade de associar outros exames. O paciente deve informar se possui marca-passo, próteses valvulares ou cirurgias cardíacas prévias.

O exame é considerado muito seguro e não invasivo, sem riscos significativos ou contraindicações absolutas. Pode haver desconforto leve pela pressão da sonda no tórax. É contraindicado apenas em casos de feridas abertas ou infecções graves na parede torácica que impeçam o contato da sonda.

O exame pode ser solicitado por cardiologistas, clínicos gerais, internistas, pediatras, cirurgiões cardíacos e médicos de emergência.

Os valores de referência variam conforme idade, sexo e superfície corporal. Parâmetros principais incluem: fração de ejeção do ventrículo esquerdo (normal >55%), diâmetro do átrio esquerdo (<40 mm), espessura septal e de parede posterior (<11 mm), velocidade de fluxo valvular e pressão sistólica da artéria pulmonar (<35-40 mmHg). O laudo deve ser interpretado por médico cardiologista.