Teste do coraçãozinho: o que detecta, quando é feito e por que é essencial para o bebê

O teste do coraçãozinho é um exame neonatal feito entre 24 e 48 horas após o nascimento para identificar cardiopatias congênitas graves por meio da medição da saturação de oxigênio no sangue do bebê. O exame é rápido, indolor e fundamental para o diagnóstico precoce, aumentando as chances de tratamento e reduzindo o risco de complicações graves.

Dados da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) apontam que aproximadamente 130 milhões de crianças em todo o mundo vivam com algum tipo de cardiopatia congênita. No Brasil, estima-se que cerca de 29 mil crianças nasçam todos os anos com esse diagnóstico.

Segundo a SBC, cerca de 80% dessas crianças necessitam de cirurgia cardíaca, e em metade dos casos o procedimento é indicado ainda no primeiro ano de vida. Aproximadamente 6% dos bebês não chegam a completar essa idade, o que reforça a importância da detecção precoce.

O teste do coraçãozinho é o nome popular da oximetria de pulso neonatal, um exame de triagem que avalia a oxigenação do sangue do recém-nascido. A partir da medição da saturação de oxigênio, é possível identificar alterações que podem indicar problemas cardíacos ou circulatórios.

Cardiologista especializada em cardiopatias congênitas, Dra. Vivian De Biase explica que o exame é realizado nas primeiras horas de vida, do nascimento até a alta hospitalar.

O exame é feito com um sensor colocado na pele do bebê, geralmente:

• na mão direita;
• em um dos pés.

“Nesse exame é medida a saturação de oxigênio das extremidades, mãos e pés. Ou seja, a quantidade de oxigênio que é detectada no sangue. É um exame completamente indolor e sem causar nenhum tipo de incomodo ao recém-nascido”, descreve Dra. Vivian, que também é membro da equipe de Cardiologia do Hospital São Luiz Morumbi, em São Paulo.

O teste do coraçãozinho serve para identificar precocemente doenças cardíacas graves presentes desde o nascimento, conhecidas como cardiopatias congênitas.

Essas condições podem comprometer a circulação sanguínea e reduzir a oxigenação do organismo, exigindo acompanhamento especializado ou intervenção imediata.

Entre as alterações que podem ser detectadas no teste do coraçãozinho estão:

• Mistura entre o sangue venoso e arterial;
• Alterações vasculares que também prejudicam a oferta de oxigênio nas extremidades;
• Alterações em válvulas cardíacas que prejudicam o fluxo sanguíneo;
• Alterações nos níveis de oxigênio no sangue.

“O oxigênio é fundamental para o funcionamento e desenvolvimento adequado das células e dos órgãos, e a falta dele pode acarretar problemas sérios de desenvolvimento e funcionalidade”, detalha Dra. Vivian De Biase.

Muitas dessas doenças não apresentam sinais logo após o nascimento, tornando o teste do coraçãozinho essencial para o diagnóstico precoce.

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O teste do coraçãozinho deve ser realizado:

• entre 24 e 48 horas de vida;
• antes da alta da maternidade.

Em alguns casos, sim.

“Se o resultado for considerado uma alteração limítrofe, com uma saturação de oxigênio entre 90-94%, por exemplo, ou se houver dúvida na interpretação do exame, ele deve ser repetido rapidamente uma hora após o primeiro teste. Pode ser repetido duas vezes além da testagem inicial”, ressalta Vivian.

Se a alteração persistir, o bebê pode ser encaminhado para avaliação com um cardiopediatra e exames complementares.

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O teste do coraçãozinho é uma triagem neonatal fundamental porque muitas cardiopatias congênitas graves não apresentam sintomas ao nascimento.

A identificação precoce ajuda a acelerar o diagnóstico e aumenta as chances de um tratamento bem-sucedido.

A Dra. Vivian De Biase explica que muitas vezes o ecocardiograma (ultrassom do coração) não está disponível imediatamente ao nascimento da criança, e o teste do coraçãozinho consegue desempenhar um papel fundamental no rastreio de malformações cardíacas potencialmente graves, antecipando sua investigação inicial e diagnóstico.

“O teste do coraçãozinho não substitui exames cardiológicos específicos para o diagnóstico de cardiopatias congênitas, como o ecocardiograma ou o eletrocardiograma”, destaca.

Com o diagnóstico precoce, é possível:

• identificar alterações cardíacas rapidamente;
• encaminhar o bebê para avaliação com cardiopediatra;
• solicitar exames complementares;
• iniciar tratamento de forma precoce;
• reduzir o risco de complicações graves ou óbito.

“O recém-nascido passará por essa avaliação no momento da descoberta do teste alterado”, ressalta Dra. Vivian.

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Quando o resultado do teste do coraçãozinho apresenta alteração, o bebê pode precisar repetir o exame ou realizar exames complementares, como ecocardiograma e eletrocardiograma.

A investigação permite confirmar ou descartar cardiopatias congênitas e definir a necessidade de tratamento ou acompanhamento especializado.

Nem todo resultado alterado significa uma doença grave, mas a avaliação médica é essencial.

Sim. Alguns problemas cardíacos podem ser suspeitados antes mesmo do teste do coraçãozinho, na realização do ecocardiograma fetal.

Esse exame é um ultrassom especializado que avalia a estrutura e o funcionamento do coração do bebê ainda no útero.

“O ecocardiograma fetal é um ultrassom do coração do feto, enquanto ele ainda está no útero da mãe, realizado preferencialmente entre a 24ª e 28ª semana de gestação, ou antes se houver alguma alteração já visualizada no ultrassom tradicional”, aponta a Dra. Vivian.

O exame permite diagnosticar malformações cardíacas ainda no período gestacional, possibilitando planejamento do parto, acompanhamento especializado e definição precoce do tratamento.

Mesmo assim, nem todas as cardiopatias são detectadas durante a gravidez. Por isso, o teste do coraçãozinho continua sendo indispensável após o nascimento.

Serve para identificar cardiopatias congênitas graves e alterações na oxigenação do sangue do recém-nascido.

O exame deve ser realizado entre 24 e 48 horas após o nascimento, antes da alta da maternidade.

Não. É um exame rápido, simples e indolor.

Sim. O exame é recomendado para todos os recém-nascidos como parte da triagem neonatal.

Não. Ele é uma triagem inicial e não substitui exames como ecocardiograma ou eletrocardiograma.

Nem sempre. O resultado alterado indica a necessidade de investigação complementar.

O teste do coraçãozinho representa um dos primeiros passos na proteção da saúde cardiovascular do bebê. Simples, rápido e seguro, ele pode fazer diferença no diagnóstico precoce de cardiopatias congênitas e no início do tratamento no momento certo.

Garantir a realização desse exame é um direito do recém-nascido e um cuidado fundamental para um começo de vida mais seguro.

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