Angiotomografia Computadorizada Arterial de Tórax

A Angiotomografia Computadorizada Arterial de Tórax é um exame não invasivo que utiliza raios X e recursos de tomografia computadorizada para produzir imagens detalhadas das artérias presentes no tórax.

Na maioria dos casos, é utilizado contraste iodado intravenoso, que realça o interior dos vasos sanguíneos e possibilita a obtenção de imagens em diferentes planos e reconstruções tridimensionais.

Antes do início do exame, geralmente é realizado um acesso venoso na mão ou no braço para a administração do contraste. Em seguida, o paciente permanece deitado de barriga para cima em uma maca, que se movimenta pelo interior do aparelho de tomografia.

Durante a aquisição das imagens, é necessário permanecer imóvel e, em alguns momentos, prender a respiração por alguns segundos. Após a aplicação do contraste, pode ocorrer uma sensação passageira de calor pelo corpo ou gosto metálico na boca.

A Angiotomografia Computadorizada Arterial de Tórax serve para avaliar a aorta torácica, seus principais ramos e, quando indicado, as artérias pulmonares.

O exame pode ajudar a identificar aneurismas, dissecções da aorta, estreitamentos, obstruções, malformações vasculares, lesões causadas por traumas e coágulos nas artérias pulmonares, como ocorre na embolia pulmonar.

Também pode ser solicitado para o planejamento de cirurgias ou procedimentos endovasculares, bem como para acompanhar próteses, endopróteses e alterações vasculares já conhecidas.

A indicação do exame não depende apenas dos sintomas. O médico também considera o histórico clínico, os fatores de risco, o exame físico e os resultados de outros testes.

A Angiotomografia Computadorizada Arterial de Tórax pode ser solicitada diante de dor súbita e intensa no peito ou nas costas, falta de ar de início repentino, desmaio, queda da pressão arterial, tosse com sangue, aceleração dos batimentos cardíacos ou redução da oxigenação do sangue.

Algumas doenças, como os aneurismas da aorta, podem não causar sintomas. Nesses casos, o exame pode ser realizado para acompanhar uma alteração já diagnosticada ou avaliar o paciente após um procedimento vascular.

A Angiotomografia Computadorizada Arterial de Tórax é considerada segura quando corretamente indicada. No entanto, o exame utiliza radiação ionizante e, na maioria das vezes, contraste iodado.

Algumas pessoas podem apresentar náusea, coceira, vermelhidão ou urticária após o contraste. Reações graves são raras. Também pode ocorrer extravasamento da substância para os tecidos ao redor da veia.

Em pacientes com lesão renal aguda ou insuficiência renal importante, o contraste pode aumentar o risco de alteração da função dos rins. Por esse motivo, a creatinina e o quadro clínico podem ser avaliados antes do procedimento.

Uma reação grave anterior ao contraste iodado não impede automaticamente a realização do exame, mas exige avaliação individualizada. O médico e o radiologista podem considerar medidas preventivas, outro tipo de contraste ou um exame alternativo.

Gestantes e mulheres com possibilidade de gravidez devem informar a equipe. A gestação não representa uma contraindicação absoluta em situações graves ou urgentes, mas o exame deve ser realizado apenas quando os benefícios forem maiores do que os possíveis riscos.

A Angiotomografia Computadorizada Arterial de Tórax pode ser solicitada por qualquer médico que identifique uma indicação clínica para o procedimento.

Cardiologistas, cirurgiões cardiovasculares, angiologistas, cirurgiões vasculares, pneumologistas, cirurgiões torácicos, médicos emergencistas e clínicos gerais estão entre os especialistas que mais frequentemente solicitam o exame.

O médico radiologista é responsável por avaliar a indicação, definir o protocolo das imagens e analisar as condições necessárias para a administração segura do contraste.

A Angiotomografia Computadorizada Arterial de Tórax não apresenta um único valor de referência, como acontece nos exames laboratoriais.

Quando são realizadas medidas da aorta, os resultados são interpretados de acordo com o segmento examinado, a idade, o sexo, a superfície corporal, o histórico clínico e a comparação com exames anteriores.

O resultado deve ser avaliado pelo médico responsável pelo acompanhamento do paciente.