Dissecção de aorta: sintomas, causas, tratamento e chances de cura

Resumo do conteúdo:

• A dissecção de aorta é uma emergência grave causada por um rasgo na principal artéria do corpo e exige atendimento imediato.
• Dor súbita no peito, costas ou abdômen é o principal sinal; diagnóstico e tratamento rápidos aumentam as chances de sobrevivência.

Dissecção de aorta é uma emergência grave em que ocorre um rasgo na camada interna da aorta, permitindo a entrada de sangue na parede do vaso e criando um canal falso (falso lúmen) por onde o sangue passa a fluir. Isso provoca dor intensa e súbita no peito, nas costas ou no abdômen.

Essa condição surge quando a aorta, a maior artéria do corpo humano, está enfraquecida, principalmente por pressão alta. É mais comum após os 60 anos, em homens, mas também pode ocorrer em doenças genéticas ou após trauma.

A dissecção da aorta exige atendimento hospitalar imediato. Sem tratamento imediato, o risco de complicações graves e morte aumenta significativamente nas primeiras horas após o início dos sintomas.

Os principais sintomas de dissecção de aorta são:

• Dor intensa e súbita no peito, que pode irradiar para o pescoço, mandíbula, abdômen, braços ou pernas;
• Sensação de rasgo, facada ou corte no peito ou parte superior das costas;
• Falta de ar e dificuldade para respirar;
• Tontura, desmaio ou perda de consciência;
• Suor intenso, pele fria, pegajosa e pálida;
• Náuseas, queda de pressão ou sensação de mal-estar intenso;
• Fraqueza em um lado do corpo, dificuldade para falar, alterações da visão ou paralisia em parte do corpo, semelhantes a um AVC.

Os sinais podem surgir de forma repentina e variar conforme a região da aorta afetada.

Caso você ou alguém próximo apresente esses sinais, ligue para o Samu no número 192 ou vá ao pronto-socorro mais próximo imediatamente.

A Rede D’Or conta com unidades de emergência abertas 24 horas por dia, preparadas para oferecer atendimento imediato.

A dissecção aórtica geralmente acontece quando a parede da aorta está enfraquecida ou submetida a grande pressão.

Entre as principais causas e fatores de risco estão:

• Pressão alta crônica e sem controle adequado, principal fator associado à doença;
• Tabagismo e envelhecimento vascular;
• Aneurisma da aorta ou aterosclerose;
• Síndromes, como síndrome de Marfan, Turner, Loeys-Dietz, Ehlers-Danlos;
• Defeitos cardíacos congênitos, como válvula aórtica bicúspide e coarctação da aorta;
• Histórico familiar de aneurisma ou dissecção da aorta;
• Uso de cocaína, anfetaminas ou esforço físico muito intenso;
• Traumas graves no tórax ou cirurgias cardíacas prévias.

Nem todas as pessoas apresentam fatores de risco conhecidos, mas a presença dessas condições aumenta significativamente a probabilidade da doença.

O aneurisma é uma dilatação da parede da aorta. Já a dissecção ocorre quando surge um rasgo na camada interna da artéria, permitindo a entrada de sangue entre suas camadas.

O atendimento inicial costuma envolver médicos de emergência, devido ao caráter urgente da doença. Após a estabilização, o acompanhamento geralmente é realizado por cardiologistas e cirurgiões cardiovasculares.

Quando a dissecção está relacionada a doenças genéticas ou alterações congênitas da aorta, outros especialistas podem participar do acompanhamento, incluindo cardiologistas pediátricos nos casos diagnosticados durante a infância.

O diagnóstico precisa ser feito de forma muito rápida na emergência do hospital. O principal exame utilizado é a angiotomografia computadorizada, que consegue mostrar com alta precisão e rapidez o local exato do rasgo na artéria.

Em pacientes instáveis, o ecocardiograma transesofágico pode ser utilizado para diagnóstico rápido à beira do leito.

Dependendo da situação, também podem ser utilizados ecocardiograma, ressonância magnética, radiografia de tórax e exames laboratoriais complementares.

Existem sistemas diferentes de classificação, sendo o principal o de Stanford, que é baseado na localização da dissecção da aorta:

• Tipo A: envolve a aorta ascendente, trecho que sai diretamente do coração. É considerada a forma mais grave e geralmente requer cirurgia de urgência;
• Tipo B: afeta apenas a parte descendente da aorta. Em alguns casos, pode ser tratada inicialmente com medicamentos e monitoramento rigoroso.

Outros tipos de dissecção aórtica são os tipos I, II e III, baseados na classificação de DeBakey, que categoriza a lesão conforme sua localização inicial e extensão ao longo da aorta.

Saber o tipo exato orienta se a pessoa precisará de uma cirurgia aberta urgente ou de outros cuidados.

O tratamento depende do tipo de dissecção, da extensão da lesão e da presença de complicações.

As principais abordagens incluem:

• Controle imediato da pressão arterial e da frequência cardíaca na UTI;
• Medicamentos para aliviar a dor e reduzir o estresse sobre a aorta;
• Cirurgia urgente para reparar áreas comprometidas da aorta, no caso de dissecção da aorta tipo A;
• Tratamento clínico inicial com rigoroso controle da pressão arterial em muitos casos de dissecção tipo B não complicada;
• Implante de endoprótese por técnica endovascular, em casos de dissecção da aorta tipo B complicada;
• Monitoramento contínuo e acompanhamento por imagem.

O objetivo é impedir a progressão da lesão, restaurar o fluxo sanguíneo adequado e reduzir o risco de ruptura da aorta.

A dissecção de aorta pode ser tratada com sucesso e controlada em longo prazo, especialmente quando diagnosticada rapidamente. No entanto, trata-se de uma condição grave que exige acompanhamento médico contínuo.

Mesmo após o tratamento, existe risco de novas alterações na aorta, sendo necessário controle da pressão e exames periódicos.

Para prevenir a dissecção de aorta, é recomendado:

• Manter a pressão arterial controlada;
• Evitar tabagismo e uso de drogas estimulantes;
• Realizar acompanhamento em doenças genéticas;
• Fazer exames regulares quando há histórico familiar;
• Seguir orientações médicas em casos de aneurisma.

Esses cuidados contribuem para proteger a saúde cardiovascular e reduzir a sobrecarga sobre a parede da aorta.

Conte sempre com a Rede D’Or. Agende sua consulta pelo telefone 3003-3230 ou online.

Embora não seja comum em todos os casos, podem ocorrer novas alterações na aorta ao longo da vida. Por isso, o acompanhamento médico contínuo é importante.

As principais complicações da dissecção de aorta são:

• Ruptura da aorta;
• Insuficiência da válvula aórtica;
• AVC e outras complicações neurológicas;
• Falta de irrigação sanguínea para órgãos e membros;
• Insuficiência cardíaca e morte súbita.

As complicações podem surgir de forma rápida e colocar a vida em risco.

Mesmo após o tratamento, algumas pessoas podem desenvolver dilatações da aorta que exigem acompanhamento contínuo.

Na Rede D’Or você pode contar com diversos exames de diagnóstico para identificar a dissecção de aorta com precisão, além de profissionais especializados para indicar a melhor forma de tratamento e recomendar os medicamentos essenciais para a sua recuperação, se for preciso.

A Rede D’Or é a maior rede de saúde do Brasil. Está presente nos estados do Rio de Janeiro, Ceará, Paraná, Maranhão, de São Paulo, Minas Gerais, Pernambuco, Sergipe, Alagoas, Mato Grosso do Sul, da Bahia, Paraíba e no Distrito Federal.

O grupo é composto atualmente por hospitais próprios e clínicas oncológicas (Oncologia D’Or), além de atuar em serviços complementares com exames clínicos e laboratoriais, banco de sangue, diálise e ambulatórios de diversas especialidades.

Para garantir a excelência na prestação de serviços, a Rede D’Or adotou a Acreditação Hospitalar, processo de avaliação externa para examinar a qualidade dos serviços prestados conduzido por organizações independentes, como uma de suas principais ferramentas. Os hospitais do grupo já receberam certificações emitidas por organizações brasileiras, como a Organização Nacional de Acreditação (ONA), e internacionais, como a Joint Commission International (JCI), a Metodologia Canadense de Acreditação Hospitalar (QMENTUM IQG), e a American Society of Clinical Oncology (ASCO).

A Rede D’Or ainda oferece aos pacientes críticos o cuidado necessário no momento certo, o que leva a melhores desfechos clínicos e à alocação eficiente de recursos. Por isso, 87 UTIs do grupo receberam o certificado Top Performer 2022, concedido pela Epimed e AMIB – Associação de Medicina Intensiva Brasileira.

Conte com a Rede D’Or sempre que precisar!