Retossigmoidoscopia Rígida com Biópsia e/ou Citologia

É um exame endoscópico da porção final do intestino (ânus, reto e sigmoide) que permite, além da visualização, a coleta de pequenas amostras de tecido (biópsia) ou de células e secreções (citologia). O procedimento utiliza um tubo rígido com iluminação por onde passam pinças delicadas para a retirada do material, de forma rápida e geralmente indolor.

Sua finalidade é obter um diagnóstico definitivo por meio de análise laboratorial (anátomo-patológica). Ele serve para diferenciar pólipos benignos de tumores malignos, identificar o agente causador de infecções ou inflamações severas e confirmar o grau de atividade de doenças crônicas. É o método padrão-ouro para confirmar suspeitas visuais e definir o tratamento mais adequado para lesões detectadas na região anorretal.

O procedimento segue o padrão da técnica rígida, com o paciente deitado de lado. Durante a inspeção, ao encontrar qualquer área suspeita ou inflamação, o médico introduz uma pinça delicada pelo canal do aparelho para retirar pequenas amostras de tecido. O processo de coleta é indolor, pois a mucosa intestinal interna não possui terminações nervosas para dor, e o material é enviado imediatamente para análise em laboratório.

O exame com coleta de material é indicado quando há lesões visíveis (pólipos ou nódulos), áreas de inflamação severa, suspeita de câncer colorretal, diarreia crônica de origem desconhecida ou necessidade de monitorar doenças inflamatórias intestinais já diagnosticadas.

Para que a mucosa esteja perfeitamente visível, recomenda-se dieta leve no dia anterior e a aplicação de um enema (lavagem retal) cerca de 3 horas antes do exame. Sem sedação, exige-se apenas evitar refeições pesadas; se houver sedação, o jejum de 8 horas é obrigatório.

As contraindicações são as mesmas do exame simples (diverticulite aguda ou perfuração). O risco de sangramento local é ligeiramente maior devido à retirada do tecido, mas ainda assim é considerado baixo e geralmente controlado durante o procedimento. Pacientes que utilizam anticoagulantes devem informar o médico previamente para avaliação da suspensão temporária.

O resultado normal indica “ausência de malignidade” e “arquitetura celular preservada”, sem sinais de inflamação atípica, displasia (alteração pré-cancerígena) ou microrganismos patogênicos.

Geralmente é solicitado por proctologistas, gastroenterologistas ou oncologistas que necessitam de uma confirmação laboratorial para fechar um diagnóstico ou definir a conduta terapêutica.