Cintilografia do Fígado e Vias Biliares
Sinônimos
- Cintilogtafia Hepatica
- Mapeamento Hepatico
- Mapeamento Hepatico Esplenico
- Mapeamento do Figado
O que é o exame de Cintilografia de Fígado e Vias Biliares?
A Cintilografia de Fígado e Vias Biliares é um exame que utiliza um radiofármaco (geralmente Tecnécio-99m mebrofenina ou DISIDA) que é captado pelos hepatócitos e excretado na bile, permitindo visualizar o fígado, vesícula biliar, vias biliares e duodeno.
Como é feito o exame de Cintilografia de Fígado e Vias Biliares?
O radiofármaco é injetado na veia do paciente. São adquiridas imagens dinâmicas do abdômen por cerca de 60 minutos. Em alguns protocolos, é administrado um medicamento (CCK ou análogo) para estimular a contração da vesícula biliar e avaliar sua função. O exame dura em média 1 a 2 horas.
Para que serve o exame de Cintilografia de Fígado e Vias Biliares?
O exame serve para diagnosticar colecistite aguda e crônica, obstrução das vias biliares, disfunção da vesícula biliar, refluxo biliar, fístulas biliares e avaliar a função hepática em casos de icterícia ou pós-cirurgia biliar.
Quais são os sintomas que indicam a necessidade de um exame de Cintilografia de Fígado e Vias Biliares?
Os sintomas que indicam a necessidade do exame incluem dor abdominal no quadrante superior direito (cólica biliar), icterícia (amarelamento da pele e olhos), febre associada a dor abdominal, náuseas e vômitos após refeições gordurosas, suspeita de colecistite e acompanhamento pós-cirúrgico de vias biliares.
Existe algum risco ou contraindicação para o exame de Cintilografia de Fígado e Vias Biliares?
O exame envolve exposição a pequena quantidade de radiação. Riscos são mínimos, podendo incluir reação alérgica rara ao radiofármaco. É contraindicado em gestantes e deve ser evitado em lactantes. Não possui contraindicações absolutas em pacientes com insuficiência hepática leve a moderada.
Qual especialista pode solicitar o exame de Cintilografia de Fígado e Vias Biliares?
O exame pode ser solicitado por gastroenterologistas, cirurgiões do aparelho digestivo, hepatologistas, clínicos gerais e médicos de medicina nuclear.
Quais são os valores de referência do exame de Cintilografia de Fígado e Vias Biliares?
Não existem valores numéricos absolutos. O laudo descreve a captação hepática, tempo de visualização da vesícula biliar (normal até 60 minutos), tempo de trânsito para o intestino e fração de ejeção da vesícula (normal >35-40% após estímulo). Ausência de visualização da vesícula sugere colecistite aguda.
Preparativos para o exame
Chegada: 30 minutos antes do horário agendado.
Duração: prepare-se para passar até 2 horas no departamento de medicina nuclear.
Jejum: não consumir nada por via oral nas 6 horas (adultos), 3 horas (crianças) ou 2 horas (recém nascidos) que antecedem o exame.
Contraindicações: gestantes e mulheres em período de amamentação devem discutir a realização do exame com o médico solicitante e a equipe de medicina nuclear. Nesse caso, é necessário ter a carta de ciência assinada pelo médico solicitante.
Exames Anteriores: trazer exames anteriores e relatórios médicos pertinentes ao caso, incluindo exames de imagens prévios (se possível com acesso às imagens em CD, DVD ou webportal) e exames laboratoriais.
Outras Informações: leve os documentos necessários (pedido médico, carteira do convênio, CPF e documento com foto). Será necessário suspender o uso de opióides por 4 meias-vidas do medicamento. Pacientes menores de idade devem estar acompanhados por um responsável e por, razões de radioproteção, gestantes não devem acompanhar o paciente durante o exame.
Clique no link abaixo e acesse o preparo completo para o exame de Cintilografia do Fígado e Vias Biliares.
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