Neurocirurgia Oncológica

A Neurocirurgia Oncológica é uma subespecialidade da Neurocirurgia que se dedica ao tratamento de neoplasias (tumores) benignas ou malignas que acometem o cérebro, a medula espinhal, os nervos periféricos e as estruturas adjacentes. Atua de forma integrada ao campo da Oncologia para realizar procedimentos diagnósticos, terapêuticos e paliativos com foco na preservação das funções neurológicas, controle da dor e prolongamento da vida com dignidade.

A neurocirurgia oncológica atua em diversos tipos de tumores, como:

• Gliomas, astrocitomas, oligodendrogliomas e glioblastomas;

• Meningiomas;

• Schwannomas e neurinomas do acústico;

• Adenomas de hipófise;

• Metástases cerebrais de tumores de outros órgãos;

• Tumores da medula espinhal (intramedulares, extramedulares e extradurais);

• Tumores da base do crânio;

• Tumores de nervos periféricos.
  

Essas lesões podem causar sintomas neurológicos graves, como convulsões, déficits motores ou sensitivos, alterações cognitivas, cefaleia intensa, vômitos e alterações visuais.

As cirurgias realizadas pela Neurocirurgia Oncológica têm como principais objetivos:

• Ressecar total ou parcialmente o tumor, reduzindo sua massa e aliviando a pressão sobre estruturas vitais;

• Obter material para diagnóstico histopatológico;

• Controlar sintomas neurológicos e melhorar a qualidade de vida;

• Facilitar o tratamento complementar, como radioterapia e quimioterapia;

• Prolongar a sobrevida em casos de tumores malignos ou metastáticos;
  

Em situações selecionadas, promover cura cirúrgica.

O atendimento começa com consulta médica detalhada, avaliação clínica e neurológica, além de exames de imagem como ressonância magnética, tomografia computadorizada e exames funcionais. A decisão cirúrgica é multidisciplinar, considerando riscos e benefícios, tipo e localização do tumor, condição clínica do cliente e alternativas terapêuticas disponíveis.

Nem todos os casos exigem cirurgia. Em alguns casos, a conduta pode incluir apenas acompanhamento clínico, biópsia, radiocirurgia, quimioterapia ou radioterapia. A decisão é personalizada, sempre baseada em evidências e feita em conjunto com o cliente e a equipe multidisciplinar.

Além do neurocirurgião especializado em tumores, a equipe costuma incluir neurologistas, oncologistas clínicos, radioterapeutas, radiologistas, patologistas, intensivistas, fisioterapeutas, psicólogos e enfermeiros especializados. A abordagem integrada é fundamental para o sucesso do tratamento e reabilitação do cliente.

A avaliação por um neurocirurgião oncológico é indicada nos seguintes casos:

• Diagnóstico de tumor cerebral, medular ou de nervos periféricos;

• Suspeita de metástase no sistema nervoso central;

• Tumores em crescimento ou que causem sintomas como dor de cabeça persistente, alterações neurológicas, crises convulsivas ou alterações comportamentais;
  

Tumores descobertos incidentalmente em exames de imagem.