Anticorpo Anti Antígeno Hepático Solúvel Fígado

O exame Anti-SLA/LP identifica a presença de autoanticorpos dirigidos contra o antígeno hepático solúvel/liver-pancreas (SLA/LP), uma proteína citosólica expressa em hepatócitos e células pancreáticas.

Esses autoanticorpos são altamente específicos para hepatite autoimune e podem ser o único marcador presente em alguns casos. A presença desses anticorpos indica uma resposta autoimune direcionada ao fígado, resultando em inflamação crônica e destruição hepatocelular.

O principal objetivo do exame é confirmar o diagnóstico de hepatite autoimune, especialmente em pacientes com sorologias negativas para outros autoanticorpos hepáticos. Ele contribui para o diagnóstico diferencial entre hepatite autoimune e outras doenças hepáticas, como hepatite viral, colangite biliar primária e hepatite medicamentosa.

Além disso, é útil para estratificar o tipo de hepatite autoimune, orientar o tratamento imunossupressor e monitorar resposta terapêutica.

O teste é realizado a partir de amostra de sangue venoso. O soro obtido é analisado por métodos imunoenzimáticos (ELISA) ou imunoblot, que detectam a presença qualitativa e, em alguns casos, quantitativa dos anticorpos Anti-SLA/LP. O resultado é interpretado em conjunto com outros exames imunológicos e parâmetros hepáticos, como AST, ALT, bilirrubinas e autoanticorpos específicos. Não há necessidade de jejum para a coleta.

O exame é indicado em casos de suspeita clínica e laboratorial de hepatite autoimune, especialmente quando ANA, SMA e Anti-LKM1 são negativos. Também é solicitado na investigação de hepatopatias de etiologia indefinida, aumento persistente das transaminases sem causa aparente e em pacientes com manifestações autoimunes associadas, como artralgia, fadiga crônica e icterícia inexplicada.

Resultados positivos indicam presença de autoanticorpos Anti-SLA/LP, fortemente associados à hepatite autoimune tipo 3. A positividade é considerada altamente específica e deve ser interpretada como evidência diagnóstica importante, mesmo na ausência de outros marcadores. Resultados negativos não excluem hepatite autoimune, especialmente os tipos 1 e 2, sendo necessária avaliação conjunta com outros autoanticorpos e achados clínico-histológicos.

Os resultados são expressos de forma qualitativa.

• Reativo (positivo): presença detectável de anticorpos Anti-SLA/LP, indicativa de hepatite autoimune tipo 3.
  
• Não reativo (negativo): ausência de anticorpos detectáveis, o que não exclui outras formas de hepatite autoimune.
  

Dependendo do método, valores de referência quantitativos podem ser fornecidos em unidades arbitrárias (U/mL), com ponto de corte definido pelo fabricante.

O exame pode ser solicitado e interpretado principalmente por hepatologistas, gastroenterologistas, imunologistas clínicos e reumatologistas. A interpretação deve considerar o contexto clínico, exames laboratoriais complementares e, se necessário, achados histopatológicos de biópsia hepática para confirmação diagnóstica.