Cirurgia de Revascularização do Miocárdio (ponte mamária e ponte safena)

A Cirurgia de Revascularização do Miocárdio é uma cirurgia cardíaca que consiste em desviar o fluxo sanguíneo das artérias coronárias obstruídas por meio de enxertos vasculares. Esses enxertos podem ser feitos com a artéria mamária interna ou com a veia safena retirada da perna, permitindo que o sangue chegue adequadamente ao músculo cardíaco.

Serve para tratar a doença arterial coronariana, aliviar sintomas como dor no peito (angina) e falta de ar, reduzir o risco de infarto do miocárdio e melhorar a qualidade de vida e o prognóstico do paciente.

A ponte mamária utiliza a artéria mamária interna, localizada no tórax, que é conectada diretamente a uma artéria coronária após o ponto de obstrução. A ponte safena utiliza a veia safena, retirada da perna, para criar um novo trajeto para o sangue. A escolha do tipo de enxerto depende das características do paciente e da extensão da doença coronariana.

A cirurgia é indicada em casos de obstruções coronarianas graves, especialmente quando há múltiplas artérias acometidas, comprometimento do tronco da coronária esquerda, falha do tratamento clínico ou quando a angioplastia não é a melhor opção terapêutica.

Ela é realizada em centro cirúrgico, sob anestesia geral. O cirurgião conecta os enxertos às artérias coronárias após as áreas obstruídas. Em muitos casos, o procedimento é feito com auxílio da circulação extracorpórea, embora existam técnicas sem o uso da máquina coração-pulmão, conforme avaliação médica.

Como toda cirurgia de grande porte, o procedimento envolve riscos, como infecção, sangramentos, arritmias, complicações pulmonares ou neurológicas. No entanto, quando bem indicada e realizada em centros especializados, apresenta benefícios significativos que superam os riscos para a maioria dos pacientes.

A recuperação envolve internação hospitalar, acompanhamento em UTI nos primeiros dias e reabilitação progressiva. O paciente recebe orientações sobre cuidados com a ferida cirúrgica, uso de medicamentos, alimentação, controle de fatores de risco e prática gradual de atividade física.

A indicação da Cirurgia de Revascularização do Miocárdio é feita pelo cardiologista, geralmente em conjunto com o cirurgião cardiovascular, após avaliação clínica detalhada e exames como cateterismo cardíaco.

Ela deve ser realizada em hospitais com estrutura completa, equipe especializada em cirurgia cardíaca, UTI avançada e suporte diagnóstico, como as unidades da Rede D’Or.