Cintilografia das Paratireoides
O que é o exame de Cintilografia das Paratireoides?
A Cintilografia das Paratireóides é um exame que utiliza radiofármacos (geralmente Tecnécio-99m sestamibi ou Tecnécio-99m MIBI) para avaliar a função e localização das glândulas paratireoides através da detecção de captação diferencial do traçador.
Como é feito o exame de Cintilografia das Paratireoides?
O radiofármaco é injetado na veia do paciente. São adquiridas imagens precoces (cerca de 15-30 minutos após injeção) e tardias (geralmente 2 a 3 horas depois) usando uma câmera gama. Em alguns protocolos, realiza-se também uma subtração com outro radiofármaco (como Tecnécio-99m pertecnetato) para melhor diferenciação entre tireoide e paratireoides.
Para que serve o exame de Cintilografia das Paratireoides?
O exame serve para localizar adenomas paratireoidianos, hiperplasias ou carcinomas paratireoidianos, auxiliar no planejamento de cirurgia minimamente invasiva de paratireoidectomia e identificar glândulas ectópicas (fora da posição normal).
Quais são os sintomas que indicam a necessidade de um exame de Cintilografia das Paratireoides?
Os sintomas que indicam a necessidade do exame incluem hipercalcemia (cálcio elevado no sangue), fadiga, fraqueza muscular, dor óssea, pedras nos rins (cálculos renais), osteoporose precoce, depressão, confusão mental e elevação de paratormônio (PTH).
Existe algum risco ou contraindicação para o exame de Cintilografia das Paratireoides?
O exame envolve exposição a uma pequena quantidade de radiação. Riscos são mínimos, podendo incluir reação alérgica rara ao radiofármaco. É contraindicado em gestantes e deve ser evitado em lactantes. Não possui contraindicações absolutas em pacientes com insuficiência renal.
Qual especialista pode solicitar o exame de Cintilografia das Paratireoides?
O exame pode ser solicitado por endocrinologistas, cirurgiões de cabeça e pescoço, nefrologistas e médicos de medicina nuclear.
Quais são os valores de referência do exame de Cintilografia das Paratireoides?
Não existem valores numéricos de referência. O laudo é qualitativo, descrevendo a presença, número, localização e intensidade de captação focal persistente nas imagens tardias, sugestiva de adenoma ou hiperplasia paratireoide. Ausência de captação anormal é considerada resultado negativo.
Preparativos para o exame
Chegada: 30 minutos antes do horário agendado.
Duração: prepare-se para passar até 4 horas no departamento de medicina nuclear.
Jejum: não é necessário jejum para este exame.
Contraindicações: gestantes e mulheres em período de amamentação devem discutir a realização do exame com o médico solicitante e a equipe de medicina nuclear. A realização do exame requer carta de ciência assinada pelo médico solicitante.
Exames Anteriores: se possuir exames de imagem anteriores relacionados ao problema atual, leve-os consigo. Para pessoas com problemas renais, é necessário levar um exame de creatinina recente, feito até 90 dias antes do exame.
Outras Informações: leve os documentos necessários (pedido médico, carteira do convênio, CPF e documento com foto). Pode ser necessária a administração de meio de contraste por via intravenosa e/ou oral para maior precisão do exame; no entanto, o paciente tem sempre o direito de recusar a sua utilização. Pacientes menores de idade devem estar acompanhados por um responsável e, por razões de radioproteção, gestantes não devem acompanhar o paciente durante o exame.
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