Stent: o que é, quando é necessário e como é a recuperação

O uso do stent revolucionou o tratamento das doenças cardiovasculares, sendo essencial para desobstruir artérias do coração e prevenir complicações graves, como o infarto.

No Brasil, a doença arterial coronariana está entre as principais causas de morte, muitas vezes relacionada ao acúmulo de gordura nas artérias (aterosclerose). Nesse cenário, o implante de stent pode salvar vidas ao restaurar rapidamente o fluxo sanguíneo.

Neste conteúdo, você vai entender quando o uso do stent é indicado, como funciona o procedimento e como é a recuperação.

O stent é um pequeno tubo metálico expansível, geralmente em forma de malha, utilizado para manter a artéria aberta após uma obstrução.

O uso do stent no coração é comum em procedimentos como a angioplastia, permitindo que o sangue volte a circular normalmente.

• Stent convencional (metálico): apenas estrutura mecânica.
• Stent farmacológico: libera medicamento para reduzir o risco de nova obstrução.

Atualmente, o stent farmacológico é o mais utilizado por oferecer melhores resultados em longo prazo.

O cardiologista Dr. Marden Tebet, coordenador dos Serviços de Cardiologia Intervencionista nos Hospitais Vila Nova Star e São Luiz (unidades Alphaville, Itaim, Morumbi e São Bernardo do Campo), além do Hospital Brasil, no ABC, explica que o stent é implantado principalmente nas artérias do coração (coronárias) quando há obstrução por placas de gordura, permitindo a restauração do fluxo sanguíneo adequado.

O uso do stent é recomendado principalmente em pacientes com doença arterial coronariana.

“Isso inclui situações de emergência, como o infarto agudo do miocárdio, ou em casos eletivos, quando o paciente apresenta angina (dor no peito),  ou exames que mostram uma obstrução significativa que compromete a irrigação do coração”, descreve Dr. Marden Tebet.

As principais situações incluem:

Durante um infarto, o stent pode ser colocado com urgência para reabrir a artéria obstruída e minimizar os danos ao coração.

Pacientes com angina, especialmente quando os sintomas são frequentes ou não melhoram com medicamentos, podem precisar do procedimento.

Na doença arterial coronariana, o stent ajuda a restaurar a circulação e aliviar sintomas como cansaço e dor no peito.

Exames como o cateterismo podem identificar estreitamentos importantes que justificam a colocação do stent.

“Se uma obstrução grave não for tratada, o paciente corre o risco de sofrer um infarto, desenvolver insuficiência cardíaca (coração fraco), arritmias graves e até morte súbita”, alerta o cardiologista intervencionista.

“A colocação do stent ocorre durante a angioplastia e é considerada minimamente invasiva”, explica Dr. Tebet.

“O stent é introduzido por um cateter, geralmente pela artéria do punho ou da virilha, e posicionado no local da obstrução. Ao ser expandido com um balão, ele comprime a placa contra a parede da artéria e permanece como uma ‘estrutura de sustentação’ para manter o vaso aberto”, detalha.

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Etapas do procedimento:

1. Inserção por cateter por meio de uma artéria do punho ou virilha;
2. Ele é guiado até o local da obstrução;
3. Um balão é inflado para abrir a artéria;
4. O stent é implantado para manter o vaso aberto.

O procedimento é feito com anestesia local e com sedação realizada pelo anestesista, para um maior conforto do paciente.

A recuperação após a colocação de stent costuma ser rápida, com internação de 24 horas, dependendo do caso.

“O procedimento é minimamente invasivo, feito sem cirurgia aberta, o que facilita uma recuperação mais tranquila. Pode haver apenas desconforto leve no local da punção”, destaca Dr. Tebet.

O retorno às atividades deve ser gradativo:

• Atividades leves e trabalho de escritório: 3 a 7 dias;
• Exercícios físicos mais intensos: “Geralmente são liberadas após 7-14 dias, dependendo da avaliação médica e se houve ou não infarto prévio”, destaca o especialista.

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“O stent trata o ponto da obstrução, mas não a causa da doença”, explica o cardiologista.

Para garantir bons resultados após a colocação do stent e evitar novas obstruções, é fundamental:

• Uso rigoroso dos medicamentos prescritos pelo médico (para evitar coágulos no stent);
• Controle rigoroso do colesterol, pressão arterial e diabetes;
• Cessação imediata do tabagismo;
• Adoção de uma dieta equilibrada e controle do peso;
• Praticar atividade física regular (após liberação médica);
• Acompanhamento cardiológico

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“O stent é projetado para ser permanente e é incorporado pela parede da artéria (endotelização). Ele não tem ‘prazo de validade’ e não precisa ser trocado. No entanto, pode haver, em alguns casos, reestreitamento do local (reestenose), especialmente em pacientes com múltiplos fatores de risco. Por isso, o acompanhamento médico e o uso correto das medicações são fundamentais”, complementa.

É um procedimento seguro e amplamente realizado, com benefícios superiores aos riscos na maioria dos casos.

O stent é definitivo e permanece na artéria.

Pode ocorrer reestenose, principalmente sem controle adequado dos fatores de risco.

Sim, com acompanhamento médico e hábitos saudáveis.

Não. É realizado com anestesia local e com sedação realizada pelo anestesista, para um maior conforto do paciente.

Se você apresenta sintomas como dor no peito, falta de ar ou possui fatores de risco, é importante procurar avaliação médica.

O diagnóstico precoce pode indicar o momento ideal para o uso do stent e evitar complicações graves.

Agende sua consulta com um cardiologista da Rede D’Or e cuide da saúde do seu coração com segurança.