A bronquiolite é uma doença respiratória aguda em bebês que provoca inflamação dos bronquíolos nos pulmões, resultando em sintomas como tosse, febre, nariz entupido, dificuldade para respirar ou chiado no peito.
Essa condição pode ser causada por infecções por vírus, como o vírus sincicial respiratório, sendo mais comum de surgir em bebês com menos de 2 anos.
O tratamento da bronquiolite é feito pelo pediatra ou pneumologista pediátrico e envolve o uso de remédios para baixar a febre ou internamento hospitalar, nos casos mais graves.
Os principais sintomas de bronquiolite são:
Os sintomas da bronquiolite estão relacionados ao acúmulo de líquidos nos pulmões, fazendo com que os bronquíolos se tornem mais grossos e, devido à presença de catarro, podem ficar obstruídos, dificultando a entrada e, principalmente, a saída de ar dos pulmões.
É importante levar o bebê ao pediatra ou ao pronto-socorro sempre que surgirem sintomas de bronquiolite para que seja diagnosticada e iniciado o tratamento adequado.
A bronquiolite é uma condição que na maioria dos casos afeta bebês com menos de 2 anos de idade, principalmente no primeiro ano de vida.
Além dos sintomas comuns, o bebê com bronquiolite também pode apresentar irritabilidade, dificuldade para mamar ou alimentar-se, ou desidratação.
Adultos e crianças com mais de 2 anos raramente têm bronquiolite, sendo essa condição mais comum em bebês.
A bronquiolite normalmente se inicia com sintomas semelhantes aos da gripe ou do resfriado, como tosse, febre ou nariz escorrendo ou entupido.
Geralmente, após 48 a 72 horas do início da infecção, é que surgem os sintomas de desconforto respiratório.
A bronquiolite pode durar de 14 a 21 dias, desde que o tratamento seja realizado com orientação médica e o bebê esteja bem hidratado.
No caso de suspeita de bronquiolite, deve-se consultar o pediatra ou o pneumologista pediátrico, para que seja diagnosticada e iniciado o tratamento mais adequado.
Deve-se levar o bebê ao hospital imediatamente, se apresentar sintomas graves de bronquiolite, como lábios ou pele azulados, pausas na respiração, respiração visivelmente rápida e difícil, alargamento das narinas ao inspirar o ar ou grunhidos ao expirar o ar ou retrações intercostais. Veja como identificar as retrações intercostais.
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Consulte o hospital mais próximo para atendimento de emergência.
O diagnóstico da bronquiolite é feito pelo pediatra ou pneumologista pediátrico, por meio da avaliação dos sintomas, histórico de saúde e exame físico.
Em alguns casos, o médico pode solicitar exames laboratoriais e de imagem, para descartar condições com sintomas semelhantes, como pneumotórax, pneumonia bacteriana, coqueluche ou crupe, por exemplo. Entenda o que é e sintomas de crupe.
Os principais exames para detectar a bronquiolite são:
Além disso, em alguns casos, o médico pode solicitar exame de urina, para diagnosticar infecções que podem ocorrer ao mesmo tempo que a bronquiolite, como a infecção urinária.
A bronquiolite é transmitida através do contato com secreções respiratórias ou saliva de uma pessoa contaminada ao falar, tossir ou espirrar.
Além disso, a pessoa contaminada, ao levar as mãos à boca, ao nariz ou aos olhos, pode espalhar a infecção ao tocar em outra pessoa.
A bronquiolite é causada por vírus, sendo o mais comum o vírus sincicial respiratório (VSR), principalmente nos meses mais frios. Saiba mais sobre o vírus sincicial respiratório.
Outros vírus que podem causar a bronquiolite são rinovírus, adenovírus, Influenza, parainfluenza, metapneumovírus humano ou coronavírus, por exemplo.
Os principais fatores que aumentam o risco de bronquiolite são:
Além disso, a inalação de poeira, fumaça de cigarro ou gases tóxicos também podem causar bronquiolite.
Os principais tipos de bronquiolite são:
O tipo de bronquiolite é identificado pelo médico pela avaliação da sua causa e idade da pessoa.
A bronquiolite viral aguda é causada por vírus, principalmente o vírus sincicial respiratório, afetando principalmente bebês com menos de 2 anos. Saiba identificar os sintomas da infecção pelo vírus sincicial respiratório.
A bronquiolite obliterante é um tipo raro de bronquiolite que afeta adultos, provocando cicatrizes nos bronquíolos.
Também chamada de bronquiolite constritiva, esse tipo de bronquiolite é causada por complicações após o transplante de pulmão ou transplante de medula óssea.
Além disso, outras causas são exposição a toxinas e gases, hábito de fumar ou doenças autoimunes.
A bronquiolite viral é altamente contagiosa, já que os vírus podem ser facilmente transmitidos de uma pessoa para outra através de gotículas de saliva ou secreções nasais contaminadas.
O tratamento da bronquiolite é feito pelo pediatra com o objetivo de aliviar os sintomas, melhorar a respiração e evitar complicações.
Os principais tratamentos para bronquiolite são:
O repouso é importante para a bronquiolite pois ajuda o sistema imunológico do bebê a combater o vírus.
Assim, é recomendado evitar sair com o bebê e não levar o bebê para a creche ou escolinha.
A hidratação é fundamental para o tratamento da bronquiolite para evitar a desidratação no bebê.
Desta forma, para bebês em amamentação, é recomendado aumentar a oferta do leite materno, amamentando sob livre demanda e/ou oferecer a fórmula com mais frequência.
Para bebês que já fizeram a introdução alimentar, pode-se também oferecer água, sucos de frutas ou sopinhas.
Manter o ambiente limpo, livre de poeira, também é importante para o tratamento da bronquiolite, evitando a piora da inflamação nos bronquíolos pulmonares.
Assim, é recomendado retirar do quarto do bebê bichinhos de pelúcia, almofadas, tapetes e cortinas, pois podem acumular poeira.
Além disso, é recomendado manter o quarto do bebê arejado e limpar o quarto com pano úmido.
Deve-se também evitar fumar perto do bebê.
Limpar o nariz do bebê com solução salina, pode ajudar a deixar o catarro mais líquido, facilitando sua eliminação e facilitando a respiração.
Para bebês com menos de 6 meses, é recomendado usar a seringa de bulbo nasal e para crianças maiores pode-se aplicar algumas gotinhas de soro fisiológico 0,9% nas narinas.
Os remédios para bronquiolite que podem ser indicados pelo médico são analgésicos ou antitérmicos, como paracetamol ou ibuprofeno, para baixar a febre e o desconforto.
Em alguns casos, o pediatra pode recomendar o uso de broncodilatadores para abrir as vias aéreas e facilitar a respiração, quando o bebê tem muito desconforto respiratório.
O internamento hospitalar para bronquiolite é indicado quando o bebê apresenta dificuldade respiratória intensa, pois nesses casos, existe um risco aumentado de evoluir para insuficiência respiratória.
Geralmente, o internamento é feito na UTI pediátrica onde é feito o suporte respiratório, com ventilação não invasiva ou ventilação mecânica, para fornecer oxigênio para o bebê e reduzir o esforço respiratório.
A bronquiolite tem cura quando o tratamento é feito conforme indicação médica.
Na maioria dos casos, os sintomas são leves, podendo o bebê fazer o tratamento em casa, se recuperando em 2 a 3 semanas.
Quando a bronquiolite está melhorando, pode-se perceber a melhora da respiração, diminuição da febre e da tosse.
No entanto, a tosse pode demorar de 2 a 3 semanas para melhorar.
As principais formas de prevenir a bronquiolite são:
Além disso, é recomendado não fumar perto de bebês ou crianças e passar álcool gel nas mãos com frequência.
A vacina da bronquiolite é uma forma muito importante para prevenir a infecção em bebês.
O palivizumabe é uma forma de imunização passiva pois é um anticorpo monoclonal indicado para prevenir a bronquiolite, pois age contra o vírus sincicial respiratório (VSR).
Essa vacina para bronquiolite em bebê é indicada para bebês com doença pulmonar crônica ou doenças cardíacas congênitas, pois possuem maior risco de bronquiolite grave.
A vacina VSR é indicada para prevenir a bronquiolite ou outras infecções respiratórias graves, causadas pelo vírus sincicial respiratório, em recém nascidos e bebês até 6 meses de idade.
Essa vacina (Abrysvo) é aplicada em dose única na gestante, entre 24 e 36 da gravidez, permitindo a produção de anticorpos contra os subtipos VSR-A e VSR-B, que são passados para o bebê através da placenta.
A vacina para bronquiolite na gestação não deve ser aplicada no bebê, mas apenas na grávida.
Para idosos, é recomendada a vacina Arexvy prevenir complicações graves da infecção pelo vírus sincicial respiratório. Veja quando tomar a vacina Arexvy.
A vacina da gripe é outro tipo de vacina que ajuda a prevenir a bronquiolite em bebês causada pelo vírus Influenza.
Essa vacina pode ser aplicada a partir dos 6 meses de idade, ajudando o corpo a produzir anticorpos contra os principais vírus que causam a gripe, e a evitar complicações da gripe, como a bronquiolite.
Na Rede D’Or você pode contar com diversos exames de diagnóstico para identificar a bronquiolite com precisão, além de profissionais especializados para indicar a melhor forma de tratamento e recomendar os medicamentos essenciais para a sua recuperação, se for preciso.
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O grupo é composto atualmente por hospitais próprios e clínicas oncológicas (Oncologia D’Or), além de atuar em serviços complementares com exames clínicos e laboratoriais, banco de sangue, diálise e ambulatórios de diversas especialidades.
Para garantir a excelência na prestação de serviços, a Rede D’Or adotou a Acreditação Hospitalar, processo de avaliação externa para examinar a qualidade dos serviços prestados conduzido por organizações independentes, como uma de suas principais ferramentas. Os hospitais do grupo já receberam certificações emitidas por organizações brasileiras, como a Organização Nacional de Acreditação (ONA), e internacionais, como a Joint Commission International (JCI), a Metodologia Canadense de Acreditação Hospitalar (QMENTUM IQG), e a American Society of Clinical Oncology (ASCO).
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