Ressonância Magnética do Abdome Total

A Ressonância Magnética do Abdome Total é um exame de imagem não invasivo que produz imagens detalhadas das estruturas localizadas no abdome e, conforme o protocolo solicitado, também na pelve.

Durante a Ressonância Magnética do Abdome Total, o paciente permanece deitado, geralmente de barriga para cima, em uma maca que desliza para o interior do aparelho. Uma bobina é posicionada sobre o abdome para captar os sinais usados na formação das imagens.

É importante permanecer imóvel durante o procedimento. Em alguns momentos, a equipe pode pedir que o paciente prenda a respiração por alguns segundos, o que ajuda a evitar movimentos e melhora a qualidade das imagens.

O aparelho produz ruídos fortes e repetitivos, por isso são fornecidos protetores auriculares ou fones de ouvido. Durante todo o exame, o paciente consegue se comunicar com os profissionais responsáveis.

Dependendo da suspeita clínica, pode ser necessário administrar contraste à base de gadolínio por uma veia do braço. Essa substância ajuda a destacar vasos sanguíneos, tecidos e determinadas alterações. Em pacientes com claustrofobia intensa ou dificuldade para permanecer imóveis, o exame pode ser realizado com sedação, após avaliação médica.

A Ressonância Magnética do Abdome Total serve para identificar, caracterizar e acompanhar alterações nos órgãos e tecidos do abdome e da pelve.

O exame pode auxiliar no diagnóstico de tumores, nódulos, cistos, inflamações, infecções e alterações vasculares. Também pode ser utilizado para investigar doenças do fígado, pâncreas, rins, vesícula biliar, vias biliares, bexiga, intestino e órgãos reprodutivos.

Em pacientes em tratamento oncológico, a ressonância pode ajudar a avaliar a extensão de um tumor, planejar procedimentos e acompanhar a resposta ao tratamento. Quando inclui uma análise direcionada da pelve, também pode contribuir para a investigação de endometriose, adenomiose, miomas, alterações ovarianas e doenças da próstata.

A necessidade de realizar uma Ressonância Magnética do Abdome Total é definida pelo médico após a avaliação dos sintomas, do histórico clínico e dos resultados de outros exames.

O procedimento pode ser indicado em casos de dor abdominal ou pélvica persistente, aumento do volume do abdome, presença de massa palpável, perda de peso sem causa aparente, sangue na urina, alterações intestinais prolongadas, sangramento digestivo ou pele e olhos amarelados.

Também pode ser solicitado quando existem alterações em exames laboratoriais relacionados ao fígado, ao pâncreas ou aos rins, ou quando uma ultrassonografia ou tomografia identifica uma imagem que precisa ser mais bem caracterizada.

Nem sempre o paciente apresenta sintomas. O exame também pode ser realizado para acompanhar uma doença já diagnosticada, planejar tratamentos ou verificar a evolução de uma condição clínica.

A Ressonância Magnética do Abdome Total é considerada um exame seguro e não utiliza radiação ionizante. No entanto, o campo magnético pode interferir em alguns dispositivos eletrônicos e objetos metálicos, por isso todos os implantes e materiais presentes no corpo devem ser informados à equipe.

Pacientes com marca-passo, cardiodesfibrilador, implante coclear, neuroestimulador, bomba de infusão, clipe de aneurisma cerebral ou fragmentos metálicos, especialmente nos olhos, precisam passar por uma avaliação de segurança antes do exame.

A presença de próteses, placas, parafusos, pinos ou válvulas cardíacas não impede automaticamente a realização da ressonância. A compatibilidade depende do tipo, do modelo e das especificações do material implantado.

Pacientes com claustrofobia intensa também devem avisar a equipe, pois pode ser necessário adotar medidas para aumentar o conforto ou realizar o exame com sedação.

A ressonância magnética sem contraste pode ser feita durante a gravidez quando houver indicação médica. O uso do gadolínio, entretanto, deve ser avaliado com cautela e reservado para situações em que o benefício esperado supere os possíveis riscos.

Quando o contraste é utilizado, algumas pessoas podem apresentar náusea, sensação de calor, dor de cabeça ou reações alérgicas. Reações graves são raras. Pacientes com insuficiência renal importante precisam de avaliação individual antes da administração do contraste.

A Ressonância Magnética do Abdome Total pode ser solicitada pelo médico responsável pela investigação ou pelo acompanhamento do paciente.

Entre os especialistas que costumam indicar o exame estão gastroenterologistas, hepatologistas, urologistas, ginecologistas, oncologistas, nefrologistas, clínicos gerais, médicos de família, cirurgiões-gerais e cirurgiões do aparelho digestivo.

O médico radiologista também pode auxiliar na definição do protocolo mais adequado, de acordo com a suspeita clínica e com as estruturas que precisam ser avaliadas.

O exame não possui valores de referência fixos como os exames laboratoriais.

O resultado é apresentado em um laudo elaborado pelo médico radiologista, que descreve as características dos órgãos e tecidos avaliados, como tamanho, formato, localização, intensidade de sinal, vascularização e presença de alterações.

Algumas estruturas ou lesões podem ser medidas, mas esses dados precisam ser analisados considerando a idade, o sexo, o histórico clínico, o motivo da solicitação e os exames anteriores do paciente.

O laudo deve ser interpretado pelo médico solicitante, que irá relacionar os achados da ressonância aos sintomas, ao exame físico e aos demais resultados disponíveis.