Ressonância Magnética do Braço

É um exame de imagem não invasivo que utiliza campo magnético, ondas de radiofrequência e processamento computadorizado para produzir imagens da região entre o ombro e o cotovelo. O método não utiliza radiação ionizante.

O exame possibilita avaliar o úmero, a medula óssea, os músculos, os tendões, o tecido subcutâneo, os vasos e outras estruturas da região. Ele pode ser realizado no braço direito, esquerdo ou, conforme a solicitação médica, nos dois lados.

A sua principal função é investigar dores, traumas, inchaços e outras alterações nos ossos e tecidos moles do braço. O exame também pode ser solicitado quando radiografias ou ultrassonografias não esclarecem a causa dos sintomas.

A ressonância magnética do braço pode auxiliar na avaliação de:

• Distensões e rupturas musculares;
• Lesões de tendões;
• Hematomas e consequências de traumas;
• Inflamações musculares, como a miosite;
• Tendinites e tenossinovites;
• Fraturas discretas ou por estresse;
• Infecções ósseas ou dos tecidos moles;
• Malformações vasculares;
• Cistos, nódulos e tumores;
• Alterações da medula óssea;
• Complicações após cirurgias.

A ressonância oferece imagens detalhadas dos músculos, ossos e demais tecidos, o que ajuda a identificar pequenas lesões e a diferenciar tecidos preservados de áreas alteradas.

O paciente permanece deitado em uma maca, com o braço cuidadosamente posicionado em um dispositivo que capta os sinais utilizados na formação das imagens. Em seguida, a maca desliza para o interior do aparelho de ressonância.

Durante o procedimento, é importante manter o braço imóvel para evitar imagens borradas. O equipamento produz batidas e ruídos repetitivos, considerados normais. Por isso, são fornecidos protetores auriculares ou fones.

Na maioria dos casos, o exame pode ser realizado sem contraste. Quando é necessário avaliar melhor tumores, infecções, inflamações ou alterações após cirurgias, o contraste à base de gadolínio pode ser administrado pela veia.

O procedimento geralmente dura entre 20 e 40 minutos, embora o tempo possa variar conforme o protocolo e a necessidade de imagens adicionais.

Não existe um sintoma exclusivo que determine a realização do exame. A indicação depende do histórico do paciente, do exame físico e dos resultados de avaliações anteriores. A ressonância pode ser considerada diante de manifestações como:

• Dor persistente ou localizada no braço;
• Dor após queda, impacto ou atividade física;
• Inchaço ou aumento de volume;
• Fraqueza muscular;
• Dificuldade para movimentar ou levantar o braço;
• Presença de nódulo ou massa;
• Hematoma extenso ou persistente;
• Redução da força;
• Sensibilidade aumentada na região.

A ressonância não utiliza raios X e apresenta baixo risco para a maioria das pessoas quando as normas de segurança são respeitadas. O principal cuidado está relacionado ao campo magnético, que pode interferir em determinados dispositivos médicos ou interagir com materiais metálicos.

A presença de prótese, placa, parafuso, marca-passo ou outro implante não impede automaticamente o exame. A equipe precisa verificar o material, o modelo e sua compatibilidade com a ressonância.

Quando o gadolínio é utilizado, reações alérgicas são pouco frequentes e geralmente leves. Pessoas com comprometimento renal grave precisam de avaliação individualizada antes da aplicação do contraste.

Durante a gravidez, a ressonância sem contraste pode ser realizada quando houver indicação médica. O gadolínio costuma ser evitado e reservado para situações específicas.

Pessoas com claustrofobia, dor intensa ou dificuldade para permanecer imóveis devem informar a equipe, pois podem precisar de medidas de apoio ou sedação.

Não há valores de referência numéricos para este exame. O resultado é apresentado em um laudo descritivo elaborado pelo médico radiologista. Para uma avaliação precisa, a interpretação deve ser realizada pelo médico solicitante em conjunto com os sintomas e a análise de outros métodos diagnósticos.

O ortopedista e o médico do esporte estão entre os profissionais que mais frequentemente solicitam o exame. Contudo, médicos de outras especialidades também podem indicá-lo, entre eles reumatologistas, oncologistas, neurologistas e cirurgiões, conforme o quadro clínico do paciente.