Miosite

• Miosite é a inflamação dos músculos, provocando dor, fraqueza e dificuldade de locomoção, sendo causada por vírus, traumas ou fatores autoimunes.
• O tratamento exige acompanhamento do reumatologista, para recuperar a força muscular e evitar complicações graves.

Miosite é a inflamação dos músculos que causa dor, fraqueza e dificuldade para realizar movimentos simples do dia a dia.

Essa inflamação muscular pode ser causada por traumas, doenças autoimunes, infecções por vírus ou bactérias, excesso de exercícios ou certos medicamentos.

O tratamento da miosite é feito pelo reumatologista e pode envolver medicamentos, fisioterapia e controle da causa.

Os principais sintomas de miosite são:

• Dor muscular constante em um determinado local do corpo;
• Fraqueza muscular que piora com o tempo;
• Dificuldade de subir escadas ou levantar os braços;
• Dores nas articulações e cansaço excessivo;
• Febre e perda de peso sem motivo aparente;
• Dificuldade para respirar ou para engolir alimentos;
• Manchas avermelhadas ou arroxeadas na pele (em alguns tipos).

Esses sinais podem variar de pessoa para pessoa e aparecer em fases, com períodos de melhora e piora.

Em longo prazo, a miosite pode causar perda progressiva da força muscular e, em alguns casos, pode afetar órgãos que contêm tecido muscular, como o coração ou vasos sanguíneos.

Ao notar esses sinais, é importante buscar avaliação médica. A rede D’Or conta com especialistas preparados para investigar sintomas musculares.

Os especialistas na miosite são os reumatologistas, que cuidam de doenças autoimunes e inflamatórias, e os neurologistas, que avaliam o funcionamento dos nervos e músculos.

Em crianças, o cuidado costuma ser feito por pediatra com apoio do reumatologista pediátrico ou neurologista infantil, dependendo dos sintomas de cada caso.

O diagnóstico da miosite é feito por meio da avaliação dos sintomas, histórico de saúde e exame físico, observando força muscular, dor e possíveis alterações na pele.

Para confirmar o diagnóstico e tipo de miosite, o médico pode solicitar exames como enzimas musculares, como CPK (creatinofosfoquinase), teste de autoanticorpos, ressonância magnética ou eletroneuromiografia.

Em alguns casos, quando há dúvida no diagnóstico, também pode ser feita uma biópsia muscular.

As principais causas da miosite são:

• Doenças autoimunes, como lúpus, artrite reumatoide ou esclerodermia;
• Histórico familiar de doenças autoimunes ou inflamatórias musculares;
• Infecções virais, como gripe;
• Infecções por bactérias ou parasitas;
• Esforço físico intenso sem preparo;
• Trauma muscular, como choque ou pancada;
• Uso de alguns medicamentos;
• Exposição a toxinas ambientais ou a alguns agentes químicos.

Além desses fatores, a miosite pode surgir sem causa aparente ou, em casos raros, estar associada a câncer, especialmente na dermatomiosite adulta.

Por isso, a Sociedade Brasileira de Reumatologia recomenda investigação cuidadosa de fatores de risco e de uso de medicamentos em pessoas com suspeita de miosite.

Alguns tipos raros de miosite, especialmente a dermatomiosite em adultos, podem aumentar o risco de câncer, mas nem todos os casos apresentam essa relação.

Os principais tipos de miosite são:

A miosite viral acontece após infecções por vírus, como gripe ou resfriado comum. É mais comum em crianças, sendo conhecida como miosite benigna aguda da infância.
Geralmente é temporária e melhora em poucos dias, conforme a infecção é controlada.

A miosite infantil, também chamada de dermatomiosite juvenil, é uma doença autoimune rara que causa fraqueza muscular e manchas na pele em crianças.
Esse tipo requer acompanhamento especializado para evitar complicações no crescimento e na mobilidade.

A miosite ossificante ocorre após traumas repetidos no músculo. O tecido muscular pode formar áreas endurecidas semelhantes a osso.
É mais frequente em atletas e pessoas que sofrem pancadas repetidas na mesma região. Saiba identificar os sintomas de miosite ossificante.

A miosite por corpos de inclusão é uma forma crônica que afeta principalmente pessoas acima de 50 anos.
A fraqueza muscular evolui lentamente e pode comprometer mãos e pernas, dificultando tarefas simples, como segurar objetos.

A miosite de sobreposição ocorre quando a inflamação muscular aparece junto com outras doenças reumáticas autoimunes, como lúpus ou esclerodermia. Entenda o que é esclerodermia e como identificar.
Nesses casos, a pessoa pode ter, ao mesmo tempo, sintomas musculares, articulares, de pele ou de outros órgãos.

A miosite tóxica pode ser provocada por medicamentos, como estatinas para colesterol alto, zidovudina para HIV, corticoides ou alguns quimioterápicos.
A melhora costuma ocorrer após a suspensão do medicamento, com orientação médica.

A polimiosite é uma forma de miosite inflamatória autoimune que compromete vários grupos musculares ao mesmo tempo, especialmente os que ficam perto do tronco, como ombros e quadris.

Os principais tratamentos para miosite são:

• Corticoides ou medicamentos imunossupressores;
• Imunoglobulina intravenosa ou outras terapias biológicas;
• Fisioterapia e terapia ocupacional;
• Fonoaudiologia;
• Ajuste de medicamentos, no caso da miosite tóxica.

O tratamento deve ser feito com orientação do reumatologista de acordo com a causa, tipo e gravidade da miosite, tendo como objetivo controlar a inflamação, reduzir a dor e devolver a força muscular.

A miosite viral costuma melhorar em poucos dias. Já as formas autoimunes podem ser controladas, mas nem sempre têm cura definitiva. O acompanhamento regular ajuda a manter a doença estável.

Nos casos de miosite viral, os sintomas podem durar de alguns dias até cerca de uma semana.

Nas formas crônicas, como polimiosite ou miosite por corpos de inclusão, a evolução é mais longa e pode durar anos.

Para prevenir a miosite, é recomendado:

• Manter a vacinação em dia;
• Tratar infecções corretamente, com orientação médica;
• Evitar tomar remédios por conta própria;
• Praticar exercícios físicos com orientação para evitar lesões musculares;
• Realizar acompanhamento médico em caso de doenças autoimunes.

Essas medidas ajudam a reduzir riscos de miosite, mas nem todos os casos podem ser evitados.

Conte sempre com a Rede D’Or. Agende sua consulta pelo telefone 3003-3230 ou online.

As principais complicações da miosite são perda definitiva de tecido muscular, levando à incapacidade física, dificuldade para engolir ou problemas respiratórios.

Em casos raros, pode causar complicações cardíacas e de outros órgãos.

Por isso, a Sociedade Brasileira de Reumatologia reforça que o acompanhamento com especialistas é fundamental para detectar precocemente complicações e oferecer suporte adequado.