Angioplastia

O que é

Angioplastia coronária ou intervenção coronária percutânea é o tratamento das obstruções das artérias coronárias por meio do “cateterismo”. Após a desobstrução da artéria coronária, procede-se ao implante de uma prótese endovascular (dentro do vaso sanguíneo) conhecida como ‘stent’ – pequeno tubo de metálico (2,00 até 5,00 mm de diâmetro e 8 até 48 mm de comprimento) – utilizado para manter a artéria aberta (foto à direita após desobstrução).

O stent coronário padronizado na Rede D’Or são os rotulados de “farmacológicos de segunda geração”, dispositivos estes notadamente reconhecidos pelas sociedades internacionais de medicina ocidentais (FDA/USA e CE Mark) como de longa durabilidade e baixo risco de complicações, os mesmos utilizados na prática assistencial dos Estados Unidos da América e Comunidade Europeia.

 

Instruções

É muito importante que você pergunte ao seu médico sobre a manutenção ou suspensão de parte dos remédios que você faz uso. Em geral, a metformina e seus derivados devem ser suspensos 24 a 48h antes do exame. Também pode ser necessário suspender alguns anticoagulantes.

O procedimento é efetivado mediante punção de uma artéria do braço/mão (braquial ou radial) ou da coxa/região inguinal (femoral). Pode ser realizado mediante anestesia local (somente no local de acesso da punção arterial) porém, a utilização de sedação leve sistêmica, é a rotina padronizada na Rede D’or São Luiz.

O necessita de internação hospitalar, com duração média de 24 a 48 horas.

 

Preparo

Os pacientes seguirão a mesma rotina com relação ao preparo, ao jejum, às medicações e às orientações descritas para o cateterismo cardíaco.

 

Riscos

As complicações em ordem de frequência são: reação alérgica ao meio de contraste, sangramento na vida de acesso, dor residual no local da punção arterial, dano aos vasos sanguíneos, arritmias cardíacas (batimento cardíaco irregular) e edema agudo pulmonar. Complicações consideradas graves ocorrem em menos de 1% dos exames e na Rede D’Or os hospitais estão prontamente equipados para atendimento imediato.

 

Cuidados após exame

O paciente deve estar acompanhado para alta hospitalar. A equipe de enfermagem do exame irá orientar sobre o curativo do local de punção, dependendo da região escolhida (punho, braço ou região inguinal).

 

Referência

1. Diretriz da Sociedade Brasileira De Cardiologia e da Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista sobre Intervenção Coronária Percutânea. Arq Bras Cardiol 2017; 109: suplemento 1; 1-81/www.sbhci.org.br