Cardiomegalia (coração grande): sintomas, causas e riscos

A cardiomegalia é quando o órgão fica maior que o esperado para o tamanho da pessoa, o que pode atrapalhar o bombeamento de sangue pelo corpo, causando sintomas como cansaço, falta de ar e palpitação.

Também chamada de coração grande, inchado ou dilatado, a cardiomegalia não é uma doença em si, mas um sinal de que existe uma outra condição afetando o coração, como pressão alta, doenças do músculo cardíaco ou problemas nas válvulas.

O tratamento da cardiomegalia é feito pelo cardiologista, e envolve medicamentos, mudanças de estilo de vida e, em alguns casos, procedimentos médicos.

Os principais sintomas de cardiomegalia são:

• Falta de ar, especialmente ao se deitar ou fazer esforços;
• Cansaço excessivo e fraqueza constante;
• Inchaço nas pernas, tornozelos, pés ou abdômen;
• Batimentos cardíacos acelerados, lentos ou irregulares (arritmias);
• Palpitações, com sensação de que o coração está “pulando”;
• Tonturas ou sensação de desmaio;
• Aumento de peso repentino devido ao acúmulo de líquidos.

Muitas vezes, a cardiomegalia não apresenta sinais no início. Porém, conforme o coração cresce, a pessoa pode sentir desconfortos que afetam o dia a dia.

Se você apresenta sintomas de cardiomegalia, agende uma consulta com um cardiologista da Rede D’Or para avaliação especializada.

A cardiomegalia pode dificultar o trabalho do coração, pois quando o coração está aumentado, ele perde a eficiência.

Isso pode levar à formação de coágulos sanguíneos (com risco de AVC), sopros cardíacos, arritmias e alterações nas válvulas do coração.

Em situações mais avançadas e menos frequentes, a cardiomegalia pode evoluir para insuficiência cardíaca ou, mais raramente, parada cardíaca súbita.

Os especialistas em cardiomegalia são os cardiologistas, no caso de adultos, e os cardiologistas pediátricos, no caso de bebês ou crianças.

O clínico geral e o pediatra também podem ser consultados para avaliação inicial e, normalmente, a pessoa é encaminhada para um especialista.

O diagnóstico da cardiomegalia é feito por meio da avaliação dos sintomas, histórico de saúde e familiar e exame físico.

O médico usa um estetoscópio para ouvir o coração e os pulmões, buscando sinais de ruídos anormais ou acúmulo de líquidos.

Além disso, podem ser solicitados exames de imagem e laboratoriais para investigar a presença de coração grande e identificar a causa.

Os principais exames para cardiomegalia são:

• Raio-X de tórax
• Ecocardiograma ou eletrocardiograma (ECG);
• Ressonância magnética cardíaca ou tomografia computadorizada;
• Teste de esforço (teste ergométrico);
• Exames de sangue, como marcadores cardíacos e inflamatórios, função renal e hepática e problemas na tireoide.

Esses exames ajudam a medir o grau do aumento e servem para descartar outras condições, como derrame pericárdico, miocardite ou tumores no timo ou em outras estruturas do mediastino.

Os exames para cardiomegalia podem ser realizados nas unidades da Rede D’Or com equipamentos modernos e equipe especializada.

As principais causas de cardiomegalia são:

• Pressão alta (hipertensão) não controlada;
• Doença das artérias coronárias;
• Cardiomiopatias ou problemas nas válvulas cardíacas;
• Defeitos congênitos no coração;
• Arritmias;
• Doenças pulmonares ou renais;
• Diabetes e obesidade;
• Uso excessivo de álcool ou drogas;
• Doença de Chagas e outras infecções virais;
• Problemas na tireoide ou anemia crônica.

Outras causas são histórico familiar de doenças cardíacas, amiloidose, gravidez ou uso de certos medicamentos quimioterápicos.

Todos esses fatores podem forçar o coração a trabalhar mais ou prejudicar diretamente o músculo cardíaco, favorecendo o desenvolvimento da cardiomegalia.

Os principais tipos de cardiomegalia são:

Na cardiomegalia dilatada, as cavidades do coração (os ventrículos) ficam mais largas e as paredes musculares se tornam finas e fracas.

Isso faz com que o coração não consiga bombear o sangue com força suficiente para o resto do corpo, aumentando de tamanho.

Geralmente está ligada a infecções, álcool ou danos após um infarto prévio.

A cardiomegalia hipertrófica ocorre quando o músculo do coração engrossa e fica rígido, dificultando o preenchimento do órgão com sangue. Nem sempre o coração parece maior, especialmente nos estágios iniciais.

Geralmente, essa condição é genética ou causada por anos de pressão alta sem tratamento. O coração trabalha sob muita tensão, o que pode levar a arritmias e morte súbita em casos severos.

Embora nem sempre seja possível fazer o coração voltar ao tamanho original, o foco é reduzir a sobrecarga sobre ele.

Isso é feito controlando a pressão, o açúcar no sangue e mudando o estilo de vida.

Os principais tratamentos para cardiomegalia são:

• Medicamentos diuréticos, betabloqueadores, inibidores da ECA, bloqueadores dos receptores de angiotensina ou anticoagulantes, com indicação médica;
• Procedimentos médicos, como marcapasso, cirurgia cardíaca ou transplante de coração;
• Reduzir sal, praticar exercícios leves, parar de fumar, controlar peso e saúde, dormir bem e gerenciar o estresse.

O tratamento deve ser orientado pelo cardiologista,  e tem como objetivo aliviar os sintomas, evitar que o coração cresça ainda mais e o surgimento de complicações.

O “coração grande” muitas vezes é uma condição crônica. No entanto, se a causa, como uma infecção, pressão alta ou anemia, for tratada cedo e bem controlada, o coração pode diminuir ou parar de crescer.

A expectativa de vida depende da causa, de quão cedo o tratamento começou e do controle dos fatores de risco. Com acompanhamento correto e mudanças no estilo de vida, muitas pessoas vivem bem por muitos anos.

Para prevenir a cardiomegalia, é recomendado:

• Medir e controlar a pressão arterial;
• Evitar fumo e álcool em excesso;
• Alimentar‑se de forma equilibrada;
• Manter peso saudável;
• Consultas regulares com o cardiologista.

Essas ações ajudam a reduzir o risco de problemas cardíacos que podem levar ao coração grande.

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Os principais riscos do coração grande (cardiomegalia) são:

• Insuficiência cardíaca grave;
• Formação de coágulos (risco de embolia pulmonar ou AVC);
• Arritmias (batidas descontroladas);
• Problemas nas válvulas cardíacas;
• Parada cardíaca súbita.

Essas complicações mostram como é importante identificar e tratar a cardiomegalia precocemente, seguindo orientação de um cardiologista.

Na Rede D’Or você pode contar com diversos exames de diagnóstico para identificar a cardiomegalia com precisão, além de profissionais especializados para indicar a melhor forma de tratamento e recomendar os medicamentos essenciais para a sua recuperação, se for preciso.

A Rede D’Or é a maior rede de saúde do Brasil. Está presente nos estados do Rio de Janeiro, Ceará, Paraná, Maranhão, de São Paulo, Minas Gerais, Pernambuco, Sergipe, Alagoas, Mato Grosso do Sul, da Bahia, Paraíba e no Distrito Federal.

O grupo é composto atualmente por hospitais próprios e clínicas oncológicas (Oncologia D’Or), além de atuar em serviços complementares com exames clínicos e laboratoriais, banco de sangue, diálise e ambulatórios de diversas especialidades.

Para garantir a excelência na prestação de serviços, a Rede D’Or adotou a Acreditação Hospitalar, processo de avaliação externa para examinar a qualidade dos serviços prestados conduzido por organizações independentes, como uma de suas principais ferramentas. Os hospitais do grupo já receberam certificações emitidas por organizações brasileiras, como a Organização Nacional de Acreditação (ONA), e internacionais, como a Joint Commission International (JCI), a Metodologia Canadense de Acreditação Hospitalar (QMENTUM IQG), e a American Society of Clinical Oncology (ASCO).

A Rede D’Or ainda oferece aos pacientes críticos o cuidado necessário no momento certo, o que leva a melhores desfechos clínicos e à alocação eficiente de recursos. Por isso, 87 UTIs do grupo receberam o certificado Top Performer 2022, concedido pela Epimed e AMIB – Associação de Medicina Intensiva Brasileira.

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