A Hidro-RM, também conhecida como Colangioressonância ou Colangiopancreatografia por Ressonância Magnética (CPRM), é um exame de imagem não invasivo que utiliza o contraste natural da bile e do suco pancreático para visualizar as vias biliares e pancreáticas, sendo fundamental no diagnóstico de cálculos, estenoses, tumores e outras alterações do sistema biliar e pancreático.
A Hidro-RM (Colangioressonância) é um exame de ressonância magnética especializado que aproveita o sinal natural dos líquidos (bile e suco pancreático) para gerar imagens detalhadas das vias biliares e pancreáticas, sem necessidade de contraste iodado intravenoso ou endoscópico na maioria dos casos.
O paciente deita-se na mesa do aparelho de ressonância magnética. São realizadas sequências específicas de imagens ponderadas em T2, que destacam os líquidos. Em alguns protocolos, pode ser administrado contraste intravenoso (gadolínio) ou secretina para melhor avaliação. O exame dura em média 20 a 40 minutos e é indolor.
O exame serve para diagnosticar cálculos nas vias biliares, estenoses, tumores (colangiocarcinoma, câncer de pâncreas), cistos, dilatadores, pancreatite crônica, anomalias congênitas e avaliar a anatomia biliar antes de cirurgias ou procedimentos intervencionistas.
Os sintomas que indicam a necessidade do exame incluem icterícia (amarelamento da pele e olhos), dor abdominal no hipocôndrio direito, colangite (febre + icterícia + dor), pancreatite recorrente, elevação de bilirrubina e enzimas hepáticas e suspeita de obstrução das vias biliares ou pancreáticas.
O exame é seguro e não utiliza radiação ionizante. Riscos são mínimos, relacionados principalmente ao uso de contraste de gadolínio (quando necessário) em pacientes com insuficiência renal grave. É contraindicado em portadores de marca-passo não compatível, clipes de aneurisma metálicos ou outros dispositivos ferromagnéticos.
O exame pode ser solicitado por gastroenterologistas, hepatologistas, cirurgiões do aparelho digestivo, radiologistas e clínicos gerais.
Não existem valores numéricos absolutos. O laudo descreve a anatomia das vias biliares e pancreáticas, presença de cálculos, dilatações, estenoses ou massas. Resultado normal mostra vias biliares e pancreáticas pérvias, sem dilatações ou lesões. Qualquer anormalidade é descrita detalhadamente.
Documentos obrigatórios: leve pedido médico, carteira do convênio, CPF e documento com foto.
Chegada: compareça com 30 minutos de antecedência em relação ao horário agendado.
Duração: o exame tem duração média de 20 a 40 minutos.
Jejum: mantenha jejum absoluto de 4 horas antes do exame (inclusive líquidos).
Contraindicações: não poderão realizar o exame pacientes com dispositivos metálicos corporais, metais intraoculares (lentes de contato não interferem), cílios postiços ou colados, tatuagens ou micropigmentação recentes (menos de quatro semanas). Em caso de atraso menstrual ou dúvida sobre gravidez, avise a equipe no local.
Exames anteriores: leve exames de imagem anteriores relacionados ao problema atual, preferencialmente em mídia digital (CD/DVD com laudo) e/ou com login e senha para acesso remoto, caso sejam de outra instituição. Pessoas com doenças renais devem apresentar exame de creatinina recente, realizado há no máximo 90 dias.
Acompanhante: menores de 18 anos devem estar acompanhados de um responsável maior de idade, que permanecerá até o fim do exame.
Outras orientações: compareça sem cabelo molhado ou produtos cosméticos (como cremes, maquiagem ou esmaltes), e com roupas confortáveis sem metais. Acessórios metálicos (joias, piercings, adornos, aparelhos ortodônticos móveis) devem ser removidos antes do exame.
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