É um exame de imagem não invasivo que utiliza campo magnético e ondas de radiofrequência para produzir imagens detalhadas da região entre o quadril e o joelho. O método não utiliza radiação ionizante.

Por meio desta ressonância magnética, é possível avaliar o fêmur, os músculos, os tendões, o tecido subcutâneo, os vasos e outras estruturas da coxa. Ela pode ser realizada em apenas um lado ou nas duas coxas, conforme a indicação médica.

A sua principal função é investigar dores, inchaços, lesões e alterações nos ossos e tecidos moles da coxa. O exame também pode ser solicitado quando radiografias e ultrassonografias não esclarecem completamente a causa dos sintomas.

A ressonância magnética da coxa pode ajudar a identificar:

• Distensões e rupturas musculares;
• Lesões de tendões;
• Hematomas e outras consequências de traumas;
• Fraturas por estresse ou pouco visíveis na radiografia;
• Inflamações e infecções;
• Alterações no fêmur e na medula óssea;
• Massas, cistos e tumores dos ossos ou tecidos moles;
• Alterações da banda iliotibial;
• Comprometimento de nervos ou estruturas próximas;
• Complicações após cirurgias.

Quando existe uma massa profunda ou que não foi esclarecida por radiografia ou ultrassonografia, a ressonância com ou sem contraste pode ser indicada para caracterizar melhor a alteração.

O paciente permanece deitado em uma maca, com a coxa posicionada em um dispositivo próprio para captar os sinais utilizados na formação das imagens. Em seguida, a maca desliza para o interior do aparelho de ressonância.

Durante o procedimento, é importante permanecer imóvel para que as imagens não fiquem borradas. O equipamento produz batidas e ruídos repetitivos, considerados normais, e a equipe fornece protetores auriculares ou fones.

Na maioria dos casos, o exame pode ser realizado sem contraste. O gadolínio administrado pela veia pode ser indicado para avaliar tumores, infecções, inflamações ou alterações após cirurgias.

A duração média do exame é de 20 a 40 minutos, mas o tempo pode variar conforme o protocolo e a necessidade de imagens adicionais.

Não existe um sintoma exclusivo que determine a realização do exame. A indicação depende do histórico do paciente, da avaliação física e dos resultados de análises anteriores. A ressonância pode ser considerada diante de manifestações como:

• Dor persistente ou localizada na coxa;
• Dor após queda, impacto ou atividade física;
• Inchaço ou aumento de volume;
• Fraqueza muscular;
• Dificuldade para caminhar ou apoiar a perna;
• Rigidez ou limitação dos movimentos;
• Presença de um nódulo ou massa;
• Hematoma extenso ou que não melhora;
• Dor que se estende do quadril para a coxa;
• Sintomas persistentes após cirurgia ou tratamento.

A ressonância não utiliza raios X e apresenta baixo risco para a maioria das pessoas. O principal cuidado está relacionado ao campo magnético, que pode interferir em dispositivos eletrônicos ou materiais metálicos não compatíveis.

A presença de marca-passo, prótese ou outro implante não impede automaticamente a realização do exame. A equipe precisa conhecer o modelo e verificar se ele é compatível ou se exige condições específicas de segurança. Materiais metálicos próximos à região também podem reduzir a qualidade das imagens.

Quando o gadolínio é utilizado, reações alérgicas graves são raras. Pessoas com comprometimento renal grave precisam de avaliação individualizada. Durante a gravidez, a ressonância sem contraste pode ser considerada quando houver indicação médica, enquanto o gadolínio geralmente é evitado.

Não há valores de referência numéricos para este exame. O resultado é apresentado em um laudo descritivo elaborado pelo médico radiologista.

Em um exame sem alterações consideráveis, as estruturas podem ser descritas como preservadas, sem sinais de fratura, lesão muscular, inflamação, infecção ou massa. Contudo, para um diagnóstico preciso, o resultado deve ser interpretado pelo médico solicitante em conjunto com os sintomas e o exame físico.

O ortopedista e o médico do esporte estão entre os profissionais que mais solicitam o exame. No entanto, outros especialistas também podem indicá-lo, como reumatologistas, oncologistas e cirurgiões, conforme o quadro clínico do paciente.