É um exame radiológico contrastado que permite analisar a anatomia e o funcionamento da região anorretal e do assoalho pélvico durante a evacuação.

Diferentemente de uma radiografia convencional, o exame utiliza um contraste introduzido no reto para tornar as imagens mais nítidas e possibilitar a avaliação dos movimentos e do funcionamento das estruturas envolvidas na evacuação.

O exame ajuda a identificar alterações que nem sempre são percebidas em exames realizados com o paciente em repouso.

Antes do início do exame, é aplicada uma substância de contraste no reto para permitir uma melhor visualização da região durante a realização das imagens.

Em seguida, o paciente é posicionado em um assento sanitário próprio para o exame, desenvolvido com material que não interfere na obtenção das radiografias.

As imagens são registradas em diferentes etapas, incluindo:

• Em repouso;
• Durante a contração da musculatura pélvica;
• Durante a manobra de esforço (Valsalva);
• Durante a evacuação;
• Após a evacuação.

O procedimento é realizado com acompanhamento da equipe de radiologia e tem duração média de aproximadamente uma hora.

O exame é utilizado para avaliar alterações no funcionamento da evacuação e identificar doenças que afetam o reto e o assoalho pélvico.

Entre as principais indicações estão:

• Constipação crônica;
• Dificuldade para evacuar;
• Disfunções do assoalho pélvico;
• Prolapso retal;
• Retocele;
• Enterocele;
• Incontinência fecal;
• Avaliação funcional antes de procedimentos cirúrgicos na região pélvica.

Os resultados ajudam o médico a definir o diagnóstico e indicar o tratamento mais adequado para cada paciente.

A indicação do exame depende da avaliação médica, mas pode ser recomendada em situações como:

• Prisão de ventre persistente;
• Sensação de evacuação incompleta;
• Necessidade de fazer muito esforço para evacuar;
• Dor ou dificuldade durante a evacuação;
• Incontinência fecal;
• Sensação de abaulamento ou peso na região pélvica;
• Suspeita de alterações no funcionamento do reto ou do assoalho pélvico.

O exame é considerado seguro e utiliza baixas doses de radiação. As principais contraindicações e cuidados incluem:

• Gestação ou suspeita de gravidez, devido à exposição à radiação;
• Alergia conhecida ao contraste utilizado, quando aplicável, devendo ser informada previamente à equipe médica;
• Situações clínicas que impeçam a realização do procedimento, conforme avaliação médica.

Durante o exame, é comum que o paciente sinta um leve desconforto relacionado à aplicação do contraste ou ao momento da evacuação, mas esses sintomas costumam ser temporários.

O Raio-X de Defecograma pode ser solicitado principalmente por coloproctologistas, gastroenterologistas, cirurgiões do aparelho digestivo, ginecologistas especializados em assoalho pélvico e urologistas, em situações específicas.

Por ser um exame de imagem, o Raio-X de Defecograma não possui valores de referência numéricos, como ocorre em exames laboratoriais.

A interpretação é realizada pelo médico radiologista, que analisa o funcionamento da evacuação e identifica possíveis alterações anatômicas ou funcionais da região anorretal e do assoalho pélvico. O resultado deve ser avaliado pelo médico solicitante em conjunto com os sintomas e o histórico clínico do paciente.