O Videodeglutograma, também conhecido como estudo da deglutição por videofluoroscopia, é um exame que utiliza imagens de raio-X em movimento associadas ao uso de contraste para avaliar as diferentes fases da deglutição.

O exame permite observar:

• A passagem de alimentos e líquidos pela boca, faringe e esôfago superior;
• O funcionamento dos músculos envolvidos no ato de engolir;
• Possíveis alterações que dificultam a passagem segura dos alimentos.

Durante o exame, o paciente ingere alimentos e líquidos de diferentes consistências, preparados com contraste à base de bário, enquanto é acompanhado por imagens de raio-X em tempo real.

O paciente permanece sentado ou posicionado conforme orientação da equipe. São oferecidos alimentos com diferentes texturas e volumes, e as imagens registram o caminho do alimento durante a deglutição.

O médico e a equipe avaliam a segurança e a eficiência do processo de engolir.

O exame auxilia na avaliação da função da deglutição e na identificação de alterações que podem comprometer a alimentação e a segurança respiratória.

Pode ser indicado para:

• Investigar disfagia, que é a dificuldade para engolir;
• Avaliar o risco de aspiração de alimentos ou líquidos para as vias respiratórias;
• Identificar alterações nas fases oral, faríngea e esofágica da deglutição;
• Avaliar a resposta aos tratamentos e auxiliar na definição de estratégias de reabilitação.

A indicação depende da avaliação médica e da história clínica do paciente. Alguns sinais que podem levar à solicitação do exame incluem:

• Dificuldade ou dor ao engolir;
• Sensação de alimento parado na garganta;
• Tosse ou engasgos frequentes durante ou após as refeições;
• Alteração na voz após engolir;
• Engasgos com líquidos ou alimentos;
• Perda de peso sem causa aparente relacionada à dificuldade alimentar;
• Infecções respiratórias recorrentes por suspeita de aspiração.

O exame utiliza radiação em baixa dose, controlada pelos equipamentos de imagem, e é considerado seguro quando indicado pelo médico. Algumas situações precisam de avaliação antes da realização.

O exame não é recomendado em casos de:

• Gestação suspeita ou confirmada;
• Suspeita de fístula para cavidades torácica, abdominal ou pélvica, quando o uso de contraste baritado não é indicado;
• Outras condições específicas avaliadas pelo médico responsável.

O exame pode ser solicitado por diferentes especialistas que acompanham alterações da deglutição, principalmente:

• Otorrinolaringologistas;
• Gastroenterologistas;
• Neurologistas;
• Fonoaudiólogos, em conjunto com avaliação médica, podem participar da indicação e acompanhamento do processo de reabilitação.

O Videodeglutograma não possui valores de referência numéricos como exames laboratoriais. A avaliação é feita por meio da análise das imagens e do funcionamento da deglutição.

O médico avalia aspectos como:

• Coordenação dos movimentos durante o ato de engolir;
• Passagem do alimento pelas estruturas avaliadas;
• Presença de escape ou retenção de alimentos;
• Sinais de aspiração para as vias respiratórias.

O resultado é interpretado junto com os sintomas, histórico clínico e demais avaliações do paciente.