O Raio-X de Uretrocistografia Miccional de Adulto é um exame radiológico que utiliza contraste para avaliar a uretra e a bexiga durante a micção. Permite observar o funcionamento do trato urinário inferior e identificar possíveis alterações anatômicas ou funcionais.

O exame pode auxiliar na investigação de:

• Refluxo vesicoureteral;
• Estreitamentos ou obstruções da uretra;
• Fístulas urinárias;
• Traumas e alterações após procedimentos cirúrgicos;
• Outras anormalidades da uretra e da bexiga.

O exame é realizado com a introdução de contraste iodado na bexiga por meio de uma sonda inserida pela uretra; após o preenchimento da bexiga, são realizadas imagens de raio-X em diferentes momentos, principalmente durante a micção, para avaliar o fluxo urinário e o funcionamento da uretra.

O paciente é posicionado na maca para realização das imagens. Uma sonda é introduzida cuidadosamente pela uretra para aplicação do contraste e são feitas radiografias enquanto a bexiga é preenchida e durante o ato de urinar.

O exame é acompanhado por médico radiologista e equipe de radiologia.

O exame auxilia na avaliação da anatomia e do funcionamento da uretra e da bexiga, sendo indicado na investigação de alterações do trato urinário inferior, como:

• Infecções urinárias recorrentes;
• Dificuldade para urinar ou alteração no fluxo urinário;
• Dor ou desconforto durante a micção;
• Suspeita de refluxo urinário;
• Obstruções ou lesões na uretra;
• Avaliação após traumas ou cirurgias.

A indicação depende da avaliação médica e do histórico de cada paciente. Alguns sinais que podem levar à solicitação do exame incluem:

• Infecções urinárias frequentes ou de repetição;
• Dificuldade para iniciar ou manter o fluxo urinário;
• Dor ou ardência ao urinar;
• Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga;
• Alterações no jato urinário;
• Suspeita de lesões, obstruções ou alterações anatômicas do trato urinário.

O exame utiliza radiação em baixa dose, controlada pelos equipamentos de imagem, e geralmente é seguro quando indicado pelo médico. Algumas situações precisam de avaliação antes da realização:

• Suspeita ou confirmação de infecção urinária, pois o exame pode ser contraindicado nesses casos;
• Gestação suspeita ou confirmada, atraso menstrual ou dúvida sobre gravidez;
• Histórico de alergia a contraste iodado deve ser informado à equipe médica antes do exame.

O exame pode ser solicitado por médicos que investigam alterações do sistema urinário, principalmente urologistas, nefrologistas, cirurgiões urológicos, entre outros especialistas, conforme a necessidade clínica do paciente.

Não. Embora sejam exames semelhantes, possuem objetivos diferentes:

• A cistografia avalia principalmente a bexiga urinária;
• A uretrocistografia avalia a bexiga e a uretra, geralmente durante a micção, permitindo analisar também o funcionamento do esvaziamento urinário.

O exame não possui valores de referência numéricos como exames laboratoriais. A avaliação é feita pelo médico radiologista, que analisa as imagens, o preenchimento da bexiga, o funcionamento da uretra e possíveis alterações encontradas.

O resultado é interpretado junto com os sintomas, histórico clínico e demais exames do paciente.