Corpos de Lewy

A Doença de Corpos de Lewy, também chamada de Demência com Corpos de Lewy, é um tipo de demência progressiva que afeta a memória, o raciocínio, o comportamento e os movimentos do corpo.

Ela acontece porque proteínas denominadas alfa-sinucleínas se acumulam de forma anormal no cérebro, formando os chamados “corpos de Lewy”. Esses depósitos atrapalham a comunicação entre os neurônios e, com o tempo, levam à perda das funções cerebrais. É considerada a segunda causa mais comum de demência, ficando atrás apenas do Alzheimer.

Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa, mas alguns são muito característicos e ajudam no diagnóstico:

• Alterações de memória e raciocínio: esquecimentos frequentes, dificuldade de concentração e confusão mental;
• Alucinações visuais: a pessoa enxerga coisas, pessoas ou animais que não existem, mas parecem extremamente reais;
• Flutuações cognitivas: períodos de lucidez podem se alternar com momentos de grande desorientação e lentidão de pensamento;
• Sintomas motores semelhantes ao Parkinson: tremores, rigidez nos músculos, movimentos lentos e quedas frequentes;
• Distúrbios do sono: comportamento agitado durante os sonhos, com fala, gritos e movimentos involuntários enquanto dorme;
• Alterações de humor e comportamento: depressão, ansiedade, apatia e mudanças de personalidade.

A doença passa por diferentes fases, evoluindo de forma gradual. No começo, os sinais podem ser sutis, como esquecimentos leves, problemas de atenção e alterações no sono. Conforme progride, surgem alucinações, maior confusão mental, dificuldades motoras e quedas.

Na fase avançada, chamada de fase terminal, o paciente perde a autonomia, já não consegue andar, se alimentar sozinho ou se comunicar de forma adequada. Também pode ter dificuldade para engolir e desenvolver infecções, especialmente respiratórias, que costumam ser complicações graves e até fatais. Além disso, o sistema imunológico fica mais frágil, tornando as infecções uma das principais causas de morte. Nessa fase, o objetivo do tratamento é oferecer conforto, alívio de sintomas e suporte para a família.

Não existe cura para a Doença de Corpos de Lewy. No entanto, alguns tratamentos ajudam a aliviar sintomas e melhorar a qualidade de vida. Com o acompanhamento médico adequado e terapias de apoio, é possível retardar a progressão dos sintomas e oferecer mais conforto ao paciente.

O tratamento envolve o uso de medicamentos que podem melhorar a atenção e a memória e reduzir alucinações. Para os sintomas motores, certos remédios semelhantes aos usados no Parkinson podem ser indicados, embora nem todos os pacientes respondam bem a eles.

Além dos remédios, terapias de apoio são fundamentais: a fisioterapia ajuda na mobilidade, a fonoaudiologia auxilia na fala e na deglutição, a terapia ocupacional busca manter a independência do paciente e o acompanhamento psicológico ajuda a lidar com a ansiedade e a depressão, tanto do paciente quanto da família.

Na maioria dos casos, a doença não é hereditária. Ou seja, ela não costuma passar de pais para filhos. Existem alguns casos raros de predisposição genética, mas a grande maioria acontece de forma esporádica, sem relação direta com herança familiar.

A diferença está principalmente na ordem em que os sintomas aparecem. No Parkinson, os primeiros sinais são motores, como tremores e rigidez, e só depois de muitos anos pode surgir a demência. Já na Doença de Corpos de Lewy, os sintomas cognitivos e comportamentais, como alucinações e confusão mental, aparecem no início ou junto dos sintomas motores.

O tempo de vida após o diagnóstico varia bastante, mas a média é de cinco a oito anos, podendo chegar a dez em alguns casos. Essa expectativa depende da idade em que os sintomas começaram, do estado de saúde geral do paciente e dos cuidados recebidos. Embora a doença seja progressiva e inevitavelmente leve à perda de autonomia, o tratamento adequado pode oferecer mais qualidade de vida durante esse período.

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