Menopausa

Menopausa é a última menstruação espontânea da mulher, indicando o fim natural da fase reprodutiva e podendo causar sintomas, como ondas de calor, insônia, secura vaginal e alterações de humor.

A menopausa, geralmente, acontece entre 45 e 55 anos, estando relacionada à queda dos hormônios estrogênio e progesterona, produzidos naturalmente pelos ovários.

O tratamento da menopausa é feito pelo ginecologista que pode indicar medicamentos, reposição hormonal, mudanças na alimentação e uso de hidratantes íntimos.

Os principais sintomas de menopausa são:

• Ondas de calor ou “calor da menopausa”;
• Suor noturno;
• Falta de lubrificação e secura vaginal;
• Diminuição da libido;
• Coceira vaginal;
• Insônia ou sono agitado;
• Mudanças de humor constantes;
• Cansaço frequente;
• Queda de cabelo e afinamento do cabelo no couro cabeludo;
• Ganho de peso;
• Pele mais fina e seca ou aumento de pelos faciais.

Outros sintomas são dores nas articulações e nos músculos, dor de cabeça, enxaqueca e menstruação irregular podendo ser mais próxima ou mais espaçada, mais leve ou mais intensa.

Esses sintomas variam de mulher para mulher, podendo ser leves ou quase imperceptíveis, ou intensos, afetando a qualidade de vida.

Se estiver sentindo sintomas da menopausa, agende uma consulta com um especialista da rede D’Or para uma avaliação completa e receba o melhor cuidado para sua saúde.

Os sintomas mais graves da menopausa são:

• Ondas de calor intensas ou frequentes, que podem atrapalhar o sono;
• Depressão ou ansiedade severa;
• Dor intensa durante o contato íntimo;
• Perda óssea acelerada (osteoporose), aumentando o risco de fratura;
• Falhas de memória (névoa cerebral);
• Infecções urinárias recorrentes ou incontinência urinária.

A menopausa também pode causar aumento do colesterol ruim (LDL) e da pressão arterial, aumentando o risco de doenças cardiovasculares.

Caso a mulher tenha sintomas graves, o acompanhamento médico é essencial.

Na pré-menopausa, que é a fase antes da menopausa, ainda é possível ocorrer uma gravidez.

Mas, após a menopausa confirmada, a gravidez natural é muito difícil. Entenda melhor se é possível engravidar na menopausa.

Se você tem mais de 45 anos e apresenta sintomas como ondas de calor, menstruação irregular e mudanças de humor, pode estar entrando na menopausa.

Nesse caso, é importante consultar o ginecologista para realizar exames, confirmar o diagnóstico com segurança e orientar o tratamento adequado.

Os médicos especialistas em menopausa são os ginecologistas, que podem solicitar exames, orientar sobre tratamento e avaliar o melhor cuidado em cada fase da menopausa.

O endocrinologista também pode ser consultado.

A equipe de médicos da Rede D’Or é capacitada para diagnosticar e orientar sobre o tratamento da menopausa.

A menopausa em si é um evento pontual e único, ou seja, é confirmado pelo médico quando a mulher apresenta ausência da menstruação por 12 meses seguidos.

No entanto, os sintomas podem surgir de 2 a 8 anos antes da menopausa e durar por alguns anos na pós-menopausa.

É importante ressaltar que cada mulher vivencia esse período de forma única.

O diagnóstico da menopausa é feito pelo ginecologista por meio da avaliação dos sintomas, idade da mulher e da ausência da menstruação por 12 meses seguidos.

Em alguns casos, o médico pode solicitar exames laboratoriais.

Os principais exames para menopausa são:

• Níveis de FSH e estradiol no sangue;
• Níveis de LH e TSH, em alguns casos.

Esses exames são úteis para confirmar ou esclarecer o diagnóstico da menopausa, especialmente em casos de dúvida, como suspeita de menopausa precoce ou presença de sintomas atípicos.

Os exames para menopausa podem ser realizados em diversas unidades da Rede D’Or espalhadas pelo Brasil. Consulte a unidade mais próxima para verificar a disponibilidade e agendar o procedimento com orientação médica especializada.

A menopausa é causada pela diminuição natural da produção de hormônios pelos ovários, principalmente estrogênio e progesterona.

Alguns fatores podem adiantar esse processo.

Os principais fatores que aumentam o risco de menopausa são:

• Atingir a idade natural da menopausa, entre 45 e 55 anos;
• Histórico familiar de menopausa precoce;
• Hábito de fumar;
• Cirurgia para remoção de um ou os dois ovários;
• Tratamento com quimioterapia ou radioterapia;
• Insuficiência ovariana primária.

Alguns fatores podem fazer com que a menopausa aconteça antes da idade natural ou intensificar os sintomas.

A menopausa é quando a mulher fica 12 meses sem menstruar de forma natural, marcando o fim da fertilidade.

Já o climatério engloba a fase de perimenopausa, a menopausa em si, e a pós-menopausa. Entenda melhor o que é climatério.

Os principais tipos de menopausa são:

1. Menopausa natural;
2. Menopausa precoce;
3. Menopausa prematura;
4. Menopausa tardia;
5. Menopausa induzida.

O tipo de menopausa é classificado de acordo com a idade e a forma como acontece, sendo identificada pelo médico através da avaliação clínica e dos exames de diagnóstico.

1. Menopausa natural

A menopausa natural é caracterizada pela diminuição da produção de estrogênio e progesterona naturalmente pelos ovários.

Geralmente, ocorre entre os 45 e 55 anos de idade, com média aos 51 anos.

2. Menopausa precoce

A menopausa precoce ocorre entre os 40 e 45 anos, antes da idade considerada “normal”.

Esse tipo de menopausa pode ser causada por fatores hereditários, hábito de fumar, estresse ou até acontecer naturalmente.

3. Menopausa prematura

A menopausa prematura é aquela que acontece antes dos 40 anos, podendo ser causada por insuficiência ovariana primária, fatores genéticos, doenças autoimunes, cirurgia de remoção dos ovários ou quimioterapia, por exemplo.

4. Menopausa tardia

A menopausa tardia ocorre após os 55 anos de idade.

A causa desse tipo de menopausa pode estar relacionada a histórico familiar, obesidade, não ter tido filhos ou exposição prolongada ao estrogênio.

A menopausa tardia pode aumentar o risco de câncer de mama ou de endométrio, devido à exposição prolongada aos hormônios.

5. Menopausa induzida

A menopausa induzida é aquela que não ocorre de forma natural, mas devido a tratamento médico ou cirúrgico.

Esse tipo de menopausa pode surgir devido à cirurgia de remoção dos ovários, tratamento com quimioterapia ou radioterapia, hormonioterapia para câncer de mama ou tratamento hormonal para endometriose, por exemplo.

As principais fases da menopausa são:

• Pré-menopausa ou fase reprodutiva: Engloba toda a fase reprodutiva da mulher, desde a primeira menstruação (menarca) até o início das alterações hormonais que levam à menopausa.
• Perimenopausa: É uma fase de transição para a menopausa. Essa fase pode começar de 8 a 10 anos antes da menopausa e a mulher pode ter ciclos menstruais irregulares e começar a sentir sintomas da menopausa. Nessa fase, a mulher ainda pode engravidar.
• Menopausa: É definida após 12 meses consecutivos sem menstruação, sem que haja outra doença ou causa que explique isso. Essa fase marca o fim da capacidade reprodutiva.
• Pós-menopausa: Inicia imediatamente após a menopausa e dura o resto da vida da mulher.

A menopausa é um processo gradual e as fases da perimenopausa, menopausa e pós-menopausa caracterizam o climatério.

O tratamento da menopausa é feito pelo ginecologista, com o objetivo de aliviar os sintomas e prevenir complicações ao longo do tempo, sendo feito de forma individualizada.

1. Terapia de reposição hormonal

A terapia de reposição hormonal (TRH) pode ser feita de diferentes formas, que são:

• Comprimidos de estrogênio (estradiol) e progesterona (noretisterona), valerato de estradiol e acetato de ciproterona, estradiol puro ou apenas valerato de estradiol;
• Adesivos transdérmicos de estradiol;
• Géis ou cremes transdérmicos de estradiol;
• Injeções de valerato de estradiol ou acetato de medroxiprogesterona;
• Anéis vaginais de estradiol;
• Cremes ou pomadas vaginais de estrogênio conjugado ou estriol.

A TRH é indicada para tratar sintomas vasomotores moderados a severos, como ondas de calor, suor noturno ou palpitações cardíacas, e prevenir a osteoporose.

O tipo de TRH deve ser indicado pelo ginecologista de acordo com os sintomas apresentados, histórico de saúde e preferências da mulher, de forma individualizada.

2. Remédio para menopausa

Os remédios para menopausa são antidepressivos, como fluoxetina ou sertralina, ou anticonvulsivantes, como a gabapentina, para ajudar a aliviar os sintomas.

Esses remédios podem ser indicados quando a mulher possui contraindicações ou não deseja fazer a terapia de reposição hormonal. Entenda como é feito o tratamento dos sintomas da menopausa.

3. Pomada para ressecamento na menopausa

As pomadas para ressecamento vaginal na menopausa são hidratantes íntimos, contendo poliglicerilmetacrilato, por exemplo, para aliviar a coceira e a irritação na vulva, causadas pela secura vaginal da menopausa.

Além disso, o ginecologista também pode indicar o gel de estrogênio como terapia de reposição hormonal, para ajudar no ressecamento e atrofia vaginal da menopausa.

4. Suplementos para menopausa

Os suplementos para menopausa podem ajudar a aliviar sintomas e complementar o tratamento médico.

Alguns suplementos que podem ser indicados pelo médico são, cálcio, magnésio, vitamina D, B6, B12 ou E, ou ômega-3, por exemplo, pois podem proteger o sistema cardiovascular, previnem a osteoporose e reduzir irritabilidade, insônia, cansaço e ansiedade, por exemplo.

Esses suplementos devem fazer parte de uma alimentação balanceada e nutritiva e prática de atividades físicas.

As principais complicações da menopausa são:

• Osteoporose, que aumenta o risco de fraturas;
• Doenças cardiovasculares;
• Incontinência urinária;
• Infecções urinárias frequentes;
• Perda de massa muscular;
• Ansiedade e depressão.

Por isso, para evitar complicações, ter acompanhamento médico adequado e realizar o tratamento conforme orientado pelo ginecologista. Entenda como a menopausa pode impactar a saúde cardiovascular.