Radioembolização (SIRT)

A radioembolização, também chamada de SIRT (Selective Internal Radiation Therapy), é um tipo de tratamento que utiliza radiação para destruir células tumorais de forma altamente localizada. Diferente da radioterapia tradicional, em que a radiação vem de fora do corpo, na radioembolização a fonte de radiação é colocada diretamente dentro do órgão doente, por meio da circulação sanguínea. Isso permite atingir o tumor com maior precisão e reduzir os danos aos tecidos saudáveis ao redor.

Esse tratamento é utilizado principalmente para controlar tumores que acometem o fígado, seja um câncer que surgiu no próprio órgão ou metástases vindas de outros locais do corpo. A radioembolização pode ser indicada quando a cirurgia não é possível, quando outros tratamentos não tiveram bons resultados ou como parte de uma estratégia para reduzir o tamanho do tumor e melhorar a qualidade de vida do paciente.

Na grande maioria dos casos, a radioembolização é aplicada no fígado. Isso acontece porque os tumores hepáticos recebem a maior parte do seu suprimento de sangue por artérias, enquanto o fígado saudável é irrigado principalmente por veias. Essa diferença permite que o tratamento seja direcionado quase exclusivamente para o tumor.

O procedimento é feito por meio de um cateter fino introduzido geralmente pela artéria da perna ou do braço. Esse cateter é guiado até as artérias que levam sangue ao fígado. Por esse caminho, são injetadas microesferas radioativas que seguem o fluxo sanguíneo até o tumor. Uma vez lá, essas partículas ficam presas nos vasos do tumor e passam a liberar radiação localmente, agindo diretamente nas células cancerígenas.

O material mais utilizado é o Ítrio-90, um elemento radioativo que emite radiação beta. Essa radiação tem alcance muito curto, o que significa que age quase exclusivamente onde as microesferas ficam depositadas, reduzindo a exposição de outras partes do corpo.

Antes do tratamento definitivo, o paciente passa por uma etapa de planejamento. Nessa fase, os médicos avaliam a anatomia dos vasos do fígado, a função hepática e fazem exames para simular o caminho que as microesferas farão. Isso garante que a radiação fique concentrada no tumor e não atinja órgãos como estômago ou pulmões.

As microesferas atuam liberando radiação diretamente dentro do tumor, causando danos ao DNA das células cancerígenas e levando à morte dessas células. Além disso, elas podem reduzir o fluxo de sangue para o tumor, o que contribui para dificultar seu crescimento.

A aplicação em si costuma durar entre uma e duas horas. Em geral, o paciente permanece poucas horas no hospital e, em muitos casos, pode ir para casa no mesmo dia.

O tipo de anestesia depende do estado clínico do paciente, mas normalmente o procedimento é realizado com anestesia geral.

A radioembolização é indicada principalmente para pacientes com tumores predominantes no fígado, que mantêm uma função hepática adequada e que não apresentam contraindicações para procedimentos endovasculares. É comum ser indicada quando outras opções terapêuticas não são viáveis ou não tiveram bons resultados.

Os efeitos colaterais costumam ser leves a moderados e incluem cansaço, náusea, dor abdominal leve e febre baixa nos primeiros dias. Em geral, esses sintomas são temporários e controláveis com medicação.

O principal benefício é a capacidade de entregar uma dose alta de radiação diretamente no tumor, com menor impacto sobre os tecidos saudáveis. Isso reduz efeitos colaterais e permite tratar áreas que seriam difíceis de atingir com radioterapia externa.

Sim. A radioembolização é considerada uma forma de radioterapia interna, pois utiliza radiação para tratar o câncer, porém com a fonte de radiação posicionada dentro do corpo, diretamente no local do tumor.