Tamponamento cardíaco: o que é, sintomas, causas e tratamento

O coração é envolto por uma membrana chamada pericárdio, que funciona como uma espécie de “saco protetor”. Dentro dele, existe uma pequena quantidade de líquido que ajuda a reduzir o atrito entre o coração e as estruturas ao redor. O tamponamento cardíaco acontece quando há acúmulo anormal de líquido, sangue ou pus no pericárdio, comprimindo o coração e dificultando o seu funcionamento.

Essa é uma condição grave e potencialmente fatal, que exige diagnóstico rápido e tratamento imediato.

Neste texto, vamos explicar o que é o tamponamento cardíaco, quais são seus sintomas, principais causas e como é feito o tratamento. Reconhecer os sinais e procurar ajuda médica imediata pode salvar vidas. Continue lendo e saiba mais.

“O tamponamento cardíaco é uma condição grave em que há acúmulo de líquido ou sangue ao redor do coração. Esse líquido se acumula no espaço entre o pericárdio (a membrana que envolve o coração) e o próprio coração, comprimindo-o externamente e impedindo que se encha e bombeie sangue de forma adequada”, explica Dra. Nara Kobbaz, cardiologista especialista em insuficiência cardíaca e transplante cardíaco da Rede D’Or Brasília.

O tamponamento cardíaco é uma emergência médica em que o excesso de líquido no pericárdio impede que o coração se encha adequadamente de sangue a cada batimento. Como consequência, o coração não consegue bombear sangue de forma eficaz para o corpo, o que pode levar a uma queda brusca da pressão arterial e risco de choque circulatório.

“O tamponamento pode ser agudo, quando surge rapidamente, ou subagudo, quando o líquido se acumula de forma mais lenta”, complementa a cardiologista, que também atua na UTI Cardiológica e como cardiologista assistente da equipe de Transplante Cardíaco do Hospital do Coração do Brasil, da Rede D’Or Brasília.

Os sintomas de tamponamento cardíaco podem variar de acordo com a velocidade do acúmulo do líquido, porém os mais comuns podem incluir:

• Falta de ar;
• Palpitações;
• Tontura;
• Dor;
• Sensação de pressão no peito;
• Inchaço nas veias do pescoço.

“Nos casos graves, pode haver queda acentuada da pressão arterial, desmaios, confusão mental e até mesmo morte súbita. Esses sinais são emergenciais e exigem atendimento médico imediato”, ressalta Dra. Nara Kobbaz.

Diversas condições podem levar ao acúmulo de líquido no pericárdio. Entre as principais causas de tamponamento cardíaco estão:

• Infarto;
• Câncer;
• Infecções;
• Insuficiência renal;
• Doenças autoimunes;
• Complicações de cirurgias cardíacas;
• Traumas no tórax.

“O controle adequado de doenças cardíacas e inflamações do pericárdio, aliado ao acompanhamento periódico com o cardiologista, ajuda a reduzir significativamente o risco de tamponamento”, destaca Dra. Nara.

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Não existe uma forma de prevenção absoluta, mas tratar corretamente doenças como pericardite, insuficiência renal e alguns tipos de câncer pode reduzir o risco. Em pessoas com fatores de risco, o acompanhamento regular é fundamental.

“O diagnóstico é baseado na avaliação clínica e no exame físico, mas o ecocardiograma (um ultrassom do coração) é fundamental para identificar o líquido ao redor do coração e demonstrar como ele compromete o enchimento e o bombeamento do sangue”, explica Dra. Nara Kobbaz.

A Dra. Nara destaca que o tratamento do tamponamento cardíaco é sempre uma emergência e o líquido precisa ser retirado o quanto antes para aliviar a pressão sobre o coração. “Isso geralmente é feito por meio de uma punção com agulha, chamada pericardiocentese, ou por cirurgia em casos mais graves”, descreve.

Os métodos de tratamento do tamponamento cardíaco são:

• Pericardiocentese

Procedimento em que uma agulha é introduzida no pericárdio para remover o excesso de líquido. Proporciona alívio rápido dos sintomas e estabiliza o paciente.

• Cirurgia (janela pericárdica ou pericardiectomia parcial)

Indicada quando o líquido volta a se acumular ou quando a causa é grave, como tumores ou sangramentos persistentes.

• Tratamento da causa

Além de drenar o líquido, é essencial tratar o problema de origem, como infecção, câncer, insuficiência renal ou complicação cirúrgica.

“Após a drenagem, o paciente precisa de acompanhamento médico para investigar a causa do tamponamento e prevenir novas recidivas. Dependendo da doença de base, pode ser necessário tratamento prolongado”, orienta Dra. Nara.

Com diagnóstico e tratamento rápidos, muitos pacientes conseguem se recuperar bem. No entanto, quando não é identificado a tempo, o tamponamento cardíaco pode levar à insuficiência circulatória grave e morte.

“Quando o tamponamento cardíaco é tratado rapidamente com pericardiocentese guiada por ecocardiograma, a taxa de sucesso é de cerca de 97%, com menos de 1% de risco de complicações graves. Nos casos em que a causa não é maligna, a mortalidade em um ano fica abaixo de 15%, permitindo boa recuperação da maioria dos pacientes. Já quando o tamponamento está relacionado a câncer, o prognóstico é mais reservado com mortalidade em um ano de até 76%”, aponta a Dra. Nara Kobbaz.

De acordo com a cardiologista, se o tamponamento não for tratado a tempo, pode evoluir para choque circulatório, parada cardíaca e morte. Por isso, o diagnóstico precoce e o início imediato do tratamento são fundamentais. Reconhecer os sintomas e procurar atendimento médico sem demora pode ser decisivo para salvar a vida do paciente. Caso você apresente algum dos sinais descritos neste texto, procure ajuda médica imediata! Para prevenir esse tipo de complicação, agende uma consulta com um cardiologista D’Or e mantenha seu check-up em dia.