Ceratose actínica

Resumo do conteúdo:

• Ceratose actínica é uma lesão causada pelo dano solar acumulado e pode evoluir para carcinoma espinocelular.
• O tratamento pode incluir crioterapia, medicamentos tópicos, terapia fotodinâmica, cirurgia ou outros procedimentos, conforme as características da lesão.

A ceratose actínica, também chamada de queratose solar ou queratose actínica, é uma lesão da pele causada principalmente pelo dano acumulado da radiação ultravioleta (UV).

A lesão costuma ser áspera e descamativa e aparece em áreas expostas ao sol, como rosto, couro cabeludo, orelhas, mãos, braços, lábios e colo.

A ceratose actínica é considerada uma lesão pré-cancerosa porque algumas podem evoluir para carcinoma espinocelular, um tipo de câncer de pele. Por isso, requer avaliação e acompanhamento dermatológico.

Os principais sintomas de ceratose actínica na pele são:

• Manchas ou pequenas placas ásperas e descamativas, geralmente menores que 1 cm;
• Coloração rósea, avermelhada, acastanhada ou cor da pele;
• Lesão mais espessa e endurecida;
• Coceira, ardência ou sensibilidade em alguns casos;
• Sangramento, feridas, crostas, dor ou crescimento da lesão.

Os sinais costumam aparecer em regiões que recebem sol com frequência. Muitas vezes, a área áspera é percebida ao toque antes de ficar claramente visível. As lesões podem aparecer isoladamente ou em maior número.

Se você apresenta sintomas de ceratose actínica, agende uma consulta com um dermatologista da Rede D’Or para avaliação especializada.

Sim. Algumas lesões podem sangrar, formar crostas ou ficar doloridas. Essas alterações não significam necessariamente carcinoma espinocelular, mas podem indicar a necessidade de avaliação médica e, em alguns casos, de biópsia.

A principal causa é a exposição prolongada ou repetida à radiação UV, principalmente do sol. Com o passar dos anos, a radiação pode danificar o DNA das células da camada superficial da pele, favorecendo alterações que levam ao surgimento da lesão.

Além disso, a exposição excessiva ao sol provoca inflamação e reduz a capacidade de defesa da pele, dificultando a eliminação de células que sofreram danos.

Alguns fatores aumentam a possibilidade de desenvolver a lesão. Entre os principais estão:

• Pele clara, cabelos loiros ou ruivos e olhos claros;
• Idade mais avançada e histórico de exposição solar intensa;
• Exposição solar intensa ou frequente;
• Trabalho ou atividades frequentes ao ar livre;
• Queimaduras solares ao longo da vida e uso de bronzeamento artificial;
• Sistema imunológico enfraquecido e histórico pessoal de câncer de pele.

Embora seja mais comum em pessoas mais velhas e de pele clara, a ceratose actínica também pode surgir em adultos mais jovens.

O dermatologista é o médico responsável por avaliar, diagnosticar e tratar a ceratose actínica. A consulta também permite identificar alterações que possam indicar câncer de pele.

O diagnóstico geralmente é clínico, com avaliação da aparência e da textura da lesão. O dermatologista também pode utilizar a dermatoscopia para observar estruturas da pele com maior detalhe.

Quando existe dúvida diagnóstica ou características suspeitas, como crescimento rápido, endurecimento importante, ulceração ou sangramento persistente, pode ser indicada uma biópsia de pele.

Não. A ceratose actínica não passa de uma pessoa para outra, pois está relacionada principalmente ao dano causado pela exposição solar acumulada.

Não. A ceratose actínica não é um câncer de pele, mas é uma lesão precursora do carcinoma espinocelular. Entretanto, nem todas as ceratoses actínicas evoluem para câncer. Em todos os casos, a lesão deve ser avaliada por um dermatologista.

Os principais tratamentos para ceratose actínica são:

• Crioterapia com nitrogênio líquido para congelar e destruir lesões isoladas;
• Raspagem do local afetado combinada com cauterização elétrica sob anestesia;
• Cremes ou géis de uso tópico, para tratar áreas com múltiplas lesões;
• Laser ablativo, peeling químico, cirurgia ou terapia fotodinâmica;
• Tratamento do campo de pele danificada, quando existem várias lesões e alterações que ainda não são visíveis.

O tratamento depende da quantidade, espessura e localização das lesões, além da extensão do dano causado pelo sol.

Nem sempre uma única forma de tratamento é adequada para todas as lesões. Em alguns casos selecionados, pode ser considerada apenas a observação clínica.

Não existe uma única pomada indicada para todos os casos. Medicamentos tópicos, como 5-fluorouracil e imiquimode, podem ser prescritos pelo dermatologista, de acordo com a localização e a extensão das lesões.

Algumas lesões podem regredir espontaneamente, mas também podem persistir, reaparecer ou evoluir. Por isso, o desaparecimento de uma lesão não elimina a necessidade de avaliação dermatológica quando houver suspeita de ceratose actínica.

A principal medida preventiva é reduzir a exposição à radiação UV e proteger a pele diariamente.

Os principais cuidados incluem:

• Usar protetor solar de amplo espectro com FPS 30 ou superior diariamente, mesmo em dias nublados;
• Reaplicar o protetor solar durante períodos de exposição;
• Procurar sombra e evitar períodos de maior intensidade solar;
• Usar roupas que cubram a pele, além de chapéu de abas largas;
• Não utilizar câmaras de bronzeamento artificial;
• Observar regularmente a pele para identificar novas lesões ou mudanças nas existentes.

A proteção solar também ajuda a reduzir o surgimento de novas ceratoses actínicas e o risco de câncer de pele.

A exposição solar deve ser reduzida e acompanhada de proteção adequada, mesmo após o tratamento. Isso ajuda a diminuir o dano acumulado e o surgimento de novas ceratoses actínicas.

Na Rede D’Or você pode contar com diversos exames de diagnóstico para identificar a ceratose actínica com precisão, além de profissionais especializados para indicar a melhor forma de tratamento e recomendar os medicamentos essenciais para a sua recuperação, se for preciso.

A Rede D’Or é a maior rede de saúde do Brasil. Está presente nos estados do Rio de Janeiro, Ceará, Paraná, Maranhão, de São Paulo, Minas Gerais, Pernambuco, Sergipe, Alagoas, Mato Grosso do Sul, da Bahia, Paraíba e no Distrito Federal.

O grupo é composto atualmente por hospitais próprios e clínicas oncológicas (Oncologia D’Or), além de atuar em serviços complementares com exames clínicos e laboratoriais, banco de sangue, diálise e ambulatórios de diversas especialidades.

Para garantir a excelência na prestação de serviços, a Rede D’Or adotou a Acreditação Hospitalar, processo de avaliação externa para examinar a qualidade dos serviços prestados conduzido por organizações independentes, como uma de suas principais ferramentas. Os hospitais do grupo já receberam certificações emitidas por organizações brasileiras, como a Organização Nacional de Acreditação (ONA), e internacionais, como a Joint Commission International (JCI), a Metodologia Canadense de Acreditação Hospitalar (QMENTUM IQG), e a American Society of Clinical Oncology (ASCO).

A Rede D’Or ainda oferece aos pacientes críticos o cuidado necessário no momento certo, o que leva a melhores desfechos clínicos e à alocação eficiente de recursos. Por isso, 87 UTIs do grupo receberam o certificado Top Performer 2022, concedido pela Epimed e AMIB – Associação de Medicina Intensiva Brasileira.

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