Disgeusia: sintomas, causas e tratamentos

Disgeusia é a alteração do paladar, com sensação de gosto metálico, amargo, azedo ou excessivamente doce na boca, podendo ter perda parcial ou quase total do gosto e afetar a qualidade de vida.

Esse distúrbio do paladar é um sintoma que pode ser causado por certos remédios, infecções respiratórias, tratamentos contra câncer, gravidez, problemas metabólicos e falta de vitaminas.

A disgeusia pode ser temporária, durando algumas semanas ou meses, ou persistir por longos períodos, e o tratamento pode envolver ajuste de medicamentos, cuidados com a boca e orientação alimentar para melhorar o paladar.

Os principais sintomas de disgeusia são:

• Diminuição ou perda do paladar;
• Alteração do sabor habitual dos alimentos, como doce parecer salgado ou comida gostosa parecer ruim;
• Gosto metálico, amargo, ácido ou “estranho” na boca, mesmo sem comer nada;
• Perda parcial do paladar, com dificuldade para sentir doce, salgado, amargo ou azedo;
• Gosto de ferrugem ou gosto de remédio constante na boca;
• Sensação de gosto de comida estragada ou podre, em alguns casos.

Esses sintomas podem provocar desconforto ao comer, e levar à perda de apetite, perda de peso ou desnutrição, em casos mais prolongados.

A disgeusia pode manifestar-se de forma leve ou intensa, variar ao longo do dia e durar pouco tempo ou muitos meses, dependendo da causa.

Se você notar mudanças no paladar por vários dias ou semanas, agende uma consulta com um especialista da Rede D’Or para avaliação cuidadosa.

Na gravidez, a disgeusia é relativamente comum e costuma estar ligada às mudanças hormonais, principalmente no início da gestação.

Na maioria das vezes, essa alteração do paladar é temporária, melhora com o avançar da gravidez e não causa riscos diretos para o bebê, mas pode atrapalhar a alimentação da gestante.

O médico mais indicado para adultos é o otorrinolaringologista, pois é especializado em nariz, garganta e ouvido, áreas ligadas ao paladar. Para crianças, o pediatra deve ser a primeira opção. Em casos relacionados a tratamentos de câncer, o oncologista também acompanha o sintoma.

O diagnóstico da disgeusia é feito por meio da avaliação dos sintomas e quando iniciaram, histórico de saúde e de uso de medicamentos.

O médico realiza o exame físico examinando boca, língua, nariz, garganta, ouvidos e nervos da face.

Podem ser solicitados exames laboratoriais ou de imagem, conforme a suspeita clínica.

Os principais exames para disgeusia são:

• Hemograma completo, glicemia, hormônios da tireoide, vitamina B12 e zinco;
• Testes específicos de paladar, usando soluções com sabores padronizados para medir a sensibilidade gustativa;
• Ultrassonografia das glândulas salivares;
• Endoscopia nasal ou exames de nariz e seios da face, quando há suspeita de sinusite ou outras infecções locais;
• Tomografia ou ressonância magnética, se houver suspeita de lesão em nervos, cérebro ou estruturas de cabeça e pescoço

Esses exames ajudam a identificar a causa da disgeusia e a descartar outras condições com sintomas parecidos, como alterações de olfato ou problemas exclusivamente bucais.

Os exames para disgeusia podem ser realizados nas unidades da Rede D’Or com equipamentos modernos e equipe especializada.

As principais causas de disgeusia são:

• Infecções virais, como resfriado comum, gripe e COVID-19;
• Faringite, sinusite ou infecções nasais;
• Tratamento oncológico, como quimioterapia ou radioterapia;
• Deficiência de zinco ou vitamina B12;
• Hábito de fumar;
• Doença de Alzheimer, Parkinson, esclerose múltipla ou paralisia de Bell;
• Diabetes descompensada, insuficiência renal ou hepática;
• Uso de certos medicamentos;
• Inflamações e infecções nas glândulas salivares;
• Cirurgias na boca, ouvido ou nariz.

Além disso, má higiene bucal, boca seca (xerostomia), uso de próteses dentárias mal adaptadas ou exposição a produtos químicos presentes em pesticidas, cosméticos ou ambientes industriais também podem causar disgeusia.

Essas condições podem causar alterações nos nervos responsáveis pelo paladar, problemas nas papilas gustativas ou mudanças na saliva, que prejudicam a percepção normal dos sabores.

Alguns remédios podem deixar um gosto amargo na boca como efeito colateral.

Entre eles estão remédios para pressão alta, como o captopril, antibióticos, como claritromicina ou metronidazol, remédios para tireoide, antidepressivos, alguns antifúngicos e antivirais, e quimioterápicos usados em vários tipos de câncer.

É importante ressaltar que nem todas as pessoas apresentam a disgeusia como efeito colateral desses medicamentos.

Na fantogeusia, a pessoa sente constantemente gosto amargo ou metálico, mesmo sem comer nada. Esse tipo pode causar desconforto e reduzir o prazer de comer.

A fantogeusia geralmente é temporária e pode ocorrer após infecções, uso de medicamentos ou alterações hormonais.

A hipogeusia é a diminuição da percepção de sabores, fazendo com que doces, salgados ou ácidos fiquem menos intensos.

Pode ser causada por infecções, envelhecimento ou deficiências nutricionais.

Na hipergeusia, os sabores são percebidos de forma exagerada, causando sensibilidade ao salgado, doce ou amargo.

Esse tipo pode dificultar a alimentação normal e gerar desconforto na ingestão de certos alimentos.

A parageusia faz com que a pessoa troque os sabores, sentindo doce no salgado ou amargo no doce.

Costuma ocorrer após infecções, uso de certos medicamentos ou alterações em nervos da boca e da língua.

Na ageusia, ocorre perda total do paladar. A pessoa não percebe nenhum sabor, mesmo quando come alimentos intensamente temperados.

É o tipo mais grave e pode ser temporário ou duradouro, dependendo da causa.

Para aliviar o sintoma, manter a higiene bucal, usar raspadores de língua e beber água ajudam a estimular a saliva e limpar as papilas gustativas. Usar temperos naturais como ervas e limão pode ajudar a realçar o sabor dos alimentos.

Em pessoas com câncer, deve-se seguir orientações nutricionais específicas oferecidas pelas equipes multiprofissionais. Na Rede D’Or o suporte nutricional é integrado ao tratamento de quimioterapia para minimizar a disgeusia.

Os principais tratamentos para disgeusia são:

• Fazer o tratamento adequado de diabetes, problemas hormonais ou infecções;
• Substituir ou ajustar remédios que causam a disgeusia, quando possível e sempre com orientação médica;
• Saliva artificial ou estimulantes de saliva em spray, gel ou enxaguante, para boca muito seca (xerostomia), sob orientação médica;
• Antibióticos, antifúngicos ou antivirais para tratar infecções;
• Suplementos de zinco ou vitamina B12, em casos de deficiência desses nutrientes;
• Interromper o tabagismo.

Esses tratamentos variam de acordo com a causa da disgeusia, devendo ser feitos com orientação médica.

A melhora da disgeusia pode levar algumas semanas ou meses, dependendo da causa e da resposta do organismo ao tratamento. O acompanhamento médico é essencial para avaliar a evolução dos sintomas.

Muitas vezes, a disgeusia é temporária e melhora depois que a causa é tratada, como no caso de infecções respiratórias, ajustes de remédios ou recuperação de tratamentos oncológicos.

Em outras situações, especialmente quando há lesão permanente de nervos ou glândulas salivares, a melhora pode ser parcial, exigindo adaptação e acompanhamento a longo prazo.

As principais complicações da disgeusia são:

• Perda de peso excessiva por falta de apetite;
• Desnutrição e deficiência de vitaminas e minerais, pela dificuldade em se alimentar;
• Piora do controle de doenças crônicas, como diabetes, pela mudança na alimentação;
• Piora da qualidade de vida, ansiedade ou depressão;
• Aumento do risco de desidratação, especialmente em idosos e pessoas com câncer.

Por isso, é fundamental buscar orientação médica para tratar a causa da disgeusia e reduzir o impacto dessas complicações na saúde.

Na Rede D’Or você pode contar com diversos exames de diagnóstico para identificar a disgeusia com precisão, além de profissionais especializados para indicar a melhor forma de tratamento e recomendar os medicamentos essenciais para a sua recuperação, se for preciso.

A Rede D’Or é a maior rede de saúde do Brasil. Está presente nos estados do Rio de Janeiro, Ceará, Paraná, Maranhão, de São Paulo, Minas Gerais, Pernambuco, Sergipe, Alagoas, Mato Grosso do Sul, da Bahia, Paraíba e no Distrito Federal.

O grupo é composto atualmente por hospitais próprios e clínicas oncológicas (Oncologia D’Or), além de atuar em serviços complementares com exames clínicos e laboratoriais, banco de sangue, diálise e ambulatórios de diversas especialidades.

Para garantir a excelência na prestação de serviços, a Rede D’Or adotou a Acreditação Hospitalar, processo de avaliação externa para examinar a qualidade dos serviços prestados conduzido por organizações independentes, como uma de suas principais ferramentas. Os hospitais do grupo já receberam certificações emitidas por organizações brasileiras, como a Organização Nacional de Acreditação (ONA), e internacionais, como a Joint Commission International (JCI), a Metodologia Canadense de Acreditação Hospitalar (QMENTUM IQG), e a American Society of Clinical Oncology (ASCO).

A Rede D’Or ainda oferece aos pacientes críticos o cuidado necessário no momento certo, o que leva a melhores desfechos clínicos e à alocação eficiente de recursos. Por isso, 87 UTIs do grupo receberam o certificado Top Performer 2022, concedido pela Epimed e AMIB – Associação de Medicina Intensiva Brasileira.

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