Cálculo Renal

É um endurecimento de substâncias presentes na urina, formando pequenos cristais que podem se aglomerar e virar pedras. Pode se formar em qualquer parte do sistema urinário, mas é mais comum nos rins.

Essas formações sólidas podem causar dor intensa na região lombar, irradiada para o abdômen, febre, náuseas, vômitos e alterações urinárias. Os exames mais comumente utilizados incluem tomografia computadorizada (TC), ultrassonografia e raio-X.

O exame de cálculo renal  serve para diagnosticar, localizar, medir e caracterizar as pedras nos rins, além de identificar a causa e avaliar a função renal, sendo essencial para definir o tratamento correto e prevenir futuras ocorrências, usando métodos como ultrassom, tomografia, exames de urina e sangue para detectar  tamanho, localização, tipo de cálculo e possíveis bloqueios ou infecções.

Análise pode ser feita na urina ou no sangue:

• Urinálise (Exame de Urina): Busca cristais, sangue (hematúria), infecção e excesso de substâncias formadoras de cálculos.
• Exames de Sangue: Avaliam a função renal e níveis de cálcio, ácido úrico, etc..

Análise da Composição do Cálculo (quando eliminado):

• Se o cálculo for expelido (espontaneamente ou por cirurgia), ele é enviado para Análise Físico-Química em laboratório.
• O que se busca: A composição exata (oxalato de cálcio, ácido úrico, cistina, fosfato de cálcio, etc.) para entender a causa e prevenir recorrências com mudanças na dieta e medicação.

O objetivo desse exame é identificar de que substâncias o cálculo é formado (oxalato de cálcio, ácido úrico, estruvita, etc.) para definir o tratamento preventivo adequado.

O resultado indica a porcentagem de cada componente encontrado na amostra. Os principais tipos e seus “valores” esperados (composição) são:

• Oxalato de Cálcio: O mais comum (90-95% dos casos).
• Ácido Úrico: Associado à urina muito ácida (pH < 5,5).
• Estruvita: Associado a infecções urinárias.
• Fosfato de Cálcio: pH da urina mais básico.
• Cistina: Erro metabólico raro.

Os médicos especialistas que mais frequentemente solicitam exames para avaliação de cálculo renal são clínicos gerais, urologistas e nefrologistas.

Os exames de cálculo renal, de modo geral, englobam métodos de diagnóstico por imagem, como tomografia computadorizada, ultrassonografia e raio-X. Porém, o teste de urina também pode ser solicitado como complemento. Ele ajuda a identificar sinais de infecção urinária, presença de cristais (que indicam propensão à formação de cálculos) e alterações no pH urinário.

Portanto, apesar de não ser o exame principal para detectar cálculos renais, a análise da urina pode ter uma função importante na investigação da condição.