Lipoproteina A

• A lipoproteína (a) é uma partícula de colesterol e proteína que aumenta o risco de infarto e AVC, agindo de forma mais agressiva que o colesterol comum.
• O exame Lp(a) identifica riscos hereditários, sendo essencial para quem tem histórico familiar de doenças do coração, permitindo um tratamento preventivo focado e eficaz.

Lipoproteína (a), também chamada de Lp(a), é uma partícula formada por colesterol e proteína, que ajuda a transportar colesterol e outros lipídios pelo corpo, mas em excesso aumenta o risco de doenças do coração e circulação.

O exame Lp(a) é indicado principalmente para pessoas com histórico pessoal ou familiar de infarto ou AVC precoce, ajudando a identificar riscos que o teste de colesterol comum não consegue mostrar.

Os resultados do exame ajudam a identificar se a lipoproteína (a) está alta, servindo como alerta para intensificar os cuidados médicos com o coração e evitar problemas graves pelo acúmulo de gordura nos vasos.

O exame de sangue de lipoproteína (a) serve para medir a quantidade dessa partícula no sangue e avaliar se existe risco aumentado de doenças cardiovasculares, mesmo quando outros exames de colesterol parecem normais.

Outra função importante do exame é identificar se há predisposição genética. Como a lipoproteína (a) alta costuma ser herdada dos pais, o exame pode ajudar a verificar parentes próximos, como filhos e irmãos, quando alguém da família tem Lp(a) elevada ou problemas cardíacos precoces.

O exame Lp(a) é indicado nas seguintes situações:

• Doenças cardiovasculares em familiares próximos antes dos 55 anos (homens) ou 65 anos (mulheres);
• Histórico familiar de lipoproteína (a) alta;
• Colesterol alto, sem causa aparente;
• Suspeita ou diagnóstico de hipercolesterolemia familiar;
• Colesterol ruim (LDL) muito alto que não baixa nem com o uso de medicamentos;
• Histórico pessoal de infarto, angina, AVC ou “entupimento” de artérias, sem fatores de risco tradicionais;
• Avaliação mais completa do risco cardiovascular.

Essas situações ajudam o médico a decidir se é útil medir a Lp(a), já que ela funciona como um marcador extra, mostrando que o risco cardíaco pode ser maior do que o sugerido apenas pelos outros exames de colesterol.

A lipoproteína (a), ou Lp(a), tem a função de transportar colesterol e outras gorduras pelo sangue, e possui uma estrutura que dificulta a dissolução de coágulos e promove a inflamação das artérias.

Quando está em excesso, pode favorecer o acúmulo de placas de gordura nas artérias (aterosclerose), aumentando o risco de doenças do coração e do cérebro.

O exame de lipoproteína (a) é simples, feito com a coleta de uma amostra de sangue, geralmente, de uma veia do braço.

Em seguida, a amostra é enviada para o laboratório, onde os níveis de Lp(a) são medidos e analisados para avaliar o risco cardiovascular.

O ideal é que a Lp(a) esteja abaixo dos níveis de referência do laboratório (geralmente até 75 nmol/L), pois níveis mais altos estão associados a maior risco.

As principais causas de lipoproteína (a) alta são:

• Fatores genéticos herdados dos pais (principal fator);
• Alterações hormonais, como hipotireoidismo ou menopausa;
• Insuficiência renal crônica.

Diferente de outros tipos de colesterol, a Lp(a) alta não costuma estar ligada diretamente à alimentação diária, ao peso ou ao nível de exercício físico, embora manter hábitos saudáveis sejam fundamentais para o cuidado global do coração.

Atualmente, ainda não existe um medicamento específico para reduzir apenas a lipoproteína (a). Por isso, o foco do cuidado está em reduzir o risco global do coração.

Estratégias incluem controlar colesterol, pressão alta, diabetes, manter peso saudável, se alimentar bem, praticar exercícios e não fumar.

Em situações selecionadas de altíssimo risco cardiovascular, o médico pode indicar a aférese lipídica, um procedimento semelhante à diálise, que filtra o sangue e remove a Lp(a) e o colesterol LDL.

Embora hábitos saudáveis ajudem a proteger o coração, eles não reduzem diretamente a Lp(a), sendo importante acompanhar os resultados com um médico.

Níveis altos de lipoproteína (a) podem aumentar o risco de:

• Aterosclerose (acúmulo de placas de gordura nas artérias);
• Infarto do miocárdio e angina;
• Doença arterial periférica;
• Acidente vascular cerebral (AVC);
• Estenose da válvula aórtica (estreitamento da válvula principal de saída do coração);
• Trombose (coágulos sanguíneos);
• Inflamação dos vasos sanguíneos.

A Lp(a) alta pode prejudicar o coração de três formas: ajuda a formar placas nas artérias, provoca inflamação e facilita a formação de coágulos no sangue.

Por isso, é fundamental o acompanhamento médico e, se necessário, intensificar o tratamento de colesterol, pressão, diabetes e outros fatores, para reduzir o risco conjunto de eventos cardiovasculares. Confira os principais fatores de risco cardiovascular.

Diversos especialistas podem solicitar o exame lipoproteína (a), como cardiologistas, clínicos gerais, endocrinologistas e nefrologistas.

Em crianças ou adolescentes com forte histórico familiar de doença cardiovascular precoce ou hipercolesterolemia familiar, o exame também pode ser considerado por pediatras ou cardiologistas especializados.

Para entender o risco cardiovascular completo, além do exame Lp(a), podem ser pedidos:

• Perfil lipídico completo (colesterol total, LDL, HDL e triglicerídeos);
• Dosagem de apolipoproteínas (Apo B e Apo A-1);
• Glicemia, hemoglobina glicada e outros exames ligados ao diabetes;
• Provas de função hepática e renal;
• Proteína C-reativa (PCR) para medir inflamação;
• Exames de imagem, como ecocardiograma ou ultrassom de carótidas, em situações específicas.

Esses exames ajudam a avaliar melhor o risco cardiovascular, permitindo um plano de cuidado mais personalizado. Veja a lista completa de exames que ajudam a prevenir doenças cardiovasculares.

A lipoproteína (a) é uma partícula que pode aumentar o risco de aterosclerose.
Já a apolipoproteína  A1 (Apo A-1) é uma proteína que faz parte do HDL (“colesterol bom”) e geralmente indica proteção para o coração quando está em níveis adequados.

Você pode realizar o seu exame Lp(a) com total segurança e precisão em uma das unidades da Rede D’Or.

Contamos com laboratórios modernos e profissionais prontos para oferecer o melhor suporte no seu diagnóstico.

Entender o resultado do exame lipoproteína (a) é apenas uma parte do cuidado com o coração. O mais importante é contar com acompanhamento próximo de uma equipe especializada, capaz de avaliar todos os fatores de risco e orientar as melhores estratégias de prevenção e tratamento.

Na Rede D’Or, você encontra especialistas que trabalham de forma integrada, com foco na prevenção de doenças cardiovasculares, sempre respeitando a realidade e as necessidades de cada pessoa.