Variola

A vacina contra a varíola tem como objetivo prevenir uma doença infecciosa causada pelo vírus Orthopoxvirus variolae. Em 1980, essa imunização deixou de ser produzidaa no mundo, devido à erradicação da varíola no mundo, declarada pela Organização Mundial da Saúde (OMS).

No Brasil, a eliminação da doença e, consequentemente, a interrupção da produção da vacina ocorreu antes. Por volta de 1973, a campanha nacional de vacinação contra a varíola (smallpox) atingiu o seu objetivo e alcançou toda a população, o que levou o país a conquistar um certificado de erradicação.

A varíola humana não deve ser confundida com a Mpox (mais conhecida como varíola dos macacos), embora também seja causada por um vírus do gênero Orthopoxvirus. Por causa dessa semelhança, considera-se a vacina da varíola humana eficaz contra a Mpox, tornando as pessoas com mais de 50 anos menos suscetível a essa doença, que se alastrou pelo mundo a partir de 2022.

As vacinas contra a varíola de primeira geração, ou seja, aquelas produzidas até os anos 70, não são indicadas atualmente. Porém, já existem imunizações de segunda e terceira geração destinadas aos grupos prioritários durante o surto de Mpox. Entre eles estão profissionais da saúde, pessoas com sistema imunológico comprometido e indivíduos que tiveram contato próximo com casos confirmados da doença.

Não se recomenda a vacinação em massa da população contra a Mpox, como ocorreu durante o plano de erradicação da varíola humana.

A vacina contra a varíola pode ser aplicada antes ou após a exposição ao vírus. No caso da pré-exposição, se o indivíduo tomou outro imunizante, é preciso aguardar 30 dias para a aplicação. Já na pós-exposição, é possível administrá-la em qualquer momento. Para as vacinas Jynneos e LC16, que são de terceira geração, recomenda-se um esquema de duas doses com intervalo de duas a quatro semanas. Já na ACAM2000, de segunda geração, aplica-se apenas uma dose por via percutânea.

Como qualquer outro imunizante, a vacina contra a varíola pode provocar efeitos colaterais, alguns deles estão descritos logo abaixo.

ACAM2000:

• Dor no local da aplicação;
• Fadiga;
• Mal-estar;
• Febre;
• Dor de cabeça;
• Infecções de pele;
• Eritema multiforme;
• Manifestações cardíacas, como pericardite.

LC16:

• Aumento dos gânglios linfáticos;
• Febre;
• Fadiga;
• Dor nas articulações;
• Inchaço no local da aplicação.

Jynneos:

• Desconforto, vermelhidão e inchaço no local da vacina;
• Dor muscular;
• Dor de cabeça;
• Calafrios;
• Náuseas;
• Cansaço;
• Piora de doenças da pele.

Composta por um vírus replicante, a ACAM2000 não é indicada para pacientes com o sistema imunológico comprometido, como portadores de HIV, crianças e gestantes. Contraindica-se também a LC16 para pessoas imunossuprimidas e grávidas, além de indivíduos com dermatite atópica. Já para a Jynneos, a única recomendação é um cuidado cauteloso com aqueles que apresentaram reação alérgica a componentes do imunizante.

Apenas a vacina LC16 é aprovada contra a varíola para crianças de qualquer idade.

Como a vacina contra a varíola não é indicada para todos, é preciso fazer parte do grupo prioritário para receber a vacinação. No caso de pessoas portadoras de HIV, por exemplo, deve-se apresentar um laudo médico. Por outro lado, profissionais que trabalham com Orthopoxvírus em laboratórios, por exemplo, podem precisar comprovar a sua atuação.