Bariátrica Sleeve

A Técnica de Cirurgia Bariátrica Sleeve, também conhecida como Gastrectomia Vertical, é uma cirurgia de perda de peso e uma das técnicas mais utilizadas atualmente. Esse tipo de procedimento garante uma restrição à ingestão alimentar e à quantidade de alimentos armazenados no estômago. Além disso, proporciona um controle hormonal da fome, favorecendo o controle eficiente de peso pós-procedimento.

A cirurgia bariátrica sleeve é feita com anestesia geral, e dura em média uma hora. Entretanto, é comum que a pessoa fique internada no hospital por 24 a 48 horas. O procedimento cirúrgico é realizado por videolaparoscopia ou robótica, onde são inseridos tubos e instrumentos após serem feitos pequenos buracos no abdômen.

Nesse procedimento, cerca de 80% do estômago é removido, deixando uma seção em forma de tubo ou “manga” (sleeve). Isso resulta em uma redução significativa da capacidade do estômago, limitando a quantidade de alimentos que pode ser consumida, promovendo assim a perda de peso.

A bariátrica sleeve reduz o tamanho do estômago para diminuir a ingestão de alimentos. Já a técnica bypass, que também reduz o órgão, o faz alterando o trato digestivo, fazendo com que o alimento não passe por certas partes do estômago e do intestino, diminuindo a absorção de calorias.

As vantagens de fazer a bariátrica sleeve:

• É uma técnica cirúrgica mais fisiológica, isto é, a comida permanece no trajeto normal.
• Resulta numa perda de peso significativa, geralmente maior que os tratamento medicamentosos.
• Existe a possibilidade de transformar a gastrectomia em bypass gástrico, caso seja necessário.
• O intestino não sofre alterações, ocorrendo a absorção normal de nutrientes importantes.
• Baixo índice de complicações pós-cirúrgicas.
• Costuma apresentar eficácia satisfatória para o controle da hipertensão arterial.
• O pós-operatório tende a ser mais tranquilo e a recuperação mais rápida do que a de outros procedimentos.

As desvantagens da bariátrica sleeve pode incluir:

• Como em toda cirurgia, há o risco de complicações.
• Possibilidade de recuperar o peso se essas mudanças comportamentais e nutricionais não forem mantidas.
• Pode haver incidência ou piora em quadros de refluxo gastroesofágico.
• É irreversível, por haver retirada do estômago, que não pode ser recuperada.

A cirurgia de bariátrica sleeve é geralmente indicada para pessoas com obesidade que apresentam IMC de 35 com ou sem comorbidades, que não apresentem na história clínica inicial refluxo gastresofágico significativo e/ou diabetes tipo 2.

A cirurgia bariátrica sleeve é contraindicada para pessoas que sofrem com refluxo gástrico. Além disso, indivíduos com diabetes tipo 2 não possuem contraindicação para esse tipo, porém é preferível que a técnica a ser utilizada seja a bariátrica bypass.

Caso a pessoa tenha o desejo de fazer a cirurgia bariátrica sleeve, é necessário procurar o médico endocrinologista.

As complicações cirúrgicas hoje são raras, mas podem envolver sangramentos e infecções. Em casos raros, pode haver vazamento de fluido gástrico. Caso isso ocorra, poderá ser necessária uma nova cirurgia.

É essencial discutir esses riscos com o médico antes da cirurgia.

A recuperação da cirurgia bariátrica é rápida, sendo a maior parte dos pacientes liberados para suas rotinas em 15 dias. Atividades físicas em geral são permitidas após 30 dias. Em relação a perda de peso, ela ocorre em sua maior parte nos primeiros 6 meses mais pode ocorrer perda até 18 meses da cirurgia. É importante o seguimento com equipe multidisciplinar, além de mudanças alimentares e no estilo de vida, a fim de potencializar o resultado da cirurgia.