Edema de glote

Resumo do conteúdo:

• Edema de glote é o inchaço da laringe próximo às pregas vocais, que pode dificultar ou bloquear a passagem de ar e causar falta de ar intensa.
• É uma emergência médica grave que pode ser causada por alergias, medicamentos ou infecções.
• Em caso de sensação de garganta fechando ou dificuldade para respirar, procure um pronto-socorro imediatamente.

O edema de glote é o inchaço das estruturas da laringe próximas às pregas vocais, que  pode estreitar ou bloquear totalmente a passagem do ar, dificultando a respiração e a entrada de oxigênio nos pulmões.

Também chamado de edema laríngeo, essa condição é considerada uma emergência médica, pois pode evoluir em poucos minutos e causar a obstrução completa das vias aéreas.

O tratamento deve ser iniciado rapidamente em ambiente hospitalar, pois o edema de glote pode comprometer a respiração e colocar a vida em risco. O reconhecimento dos sintomas e a busca por atendimento imediato ajudam a evitar complicações graves.

Os sintomas do edema de glote costumam surgir de forma rápida e podem piorar em minutos. Os principais incluem:

• Falta de ar, dificuldade para respirar ou sensação de sufocamento;
• Som agudo ao inspirar (estridor);
• Rouquidão ou chiado no peito;
• Dificuldade para engolir, sensação de aperto na garganta ou “bola na garganta”;
• Inchaço no rosto e lábios, coceira na pele, confusão mental ou tontura, em casos de choque anafilático.

Em casos graves, a redução da entrada de ar pode causar coloração arroxeada nos lábios ou na pele (cianose), indicando baixa oxigenação e necessidade de atendimento de emergência.

A Rede D’Or conta com unidades de emergência abertas 24 horas por dia e preparadas para atender casos graves.

No edema de glote, a pessoa sente um aperto intenso na garganta, como se houvesse um caroço preso impedindo a passagem do ar. Ocorre grande dificuldade para engolir a própria saliva, dificuldade para puxar o ar e impressão de que a passagem de ar está diminuindo.

Também podem surgir rouquidão, dificuldade para falar, ansiedade e sensação de sufocamento. Esses sintomas podem piorar rapidamente e não devem ser ignorados.

Os primeiros socorros para edema de glote são:

1. Ligar imediatamente para o SAMU no 192 ou Bombeiros no 193;
2. Manter a pessoa sentada se houver falta de ar, ou deitada com as pernas elevadas em caso de queda de pressão ou desmaio;
3. Afastar o possível agente causador da reação, quando for conhecido e seguro fazê-lo;
4. Evitar oferecer alimentos, bebidas ou medicamentos sem orientação;
5. Observar se a dificuldade para respirar ou o inchaço estão piorando, nível de consciência e cor da pele.

Se o edema de glote fizer parte de uma anafilaxia e a pessoa já tiver uma caneta de adrenalina prescrita pelo médico, ela deve ser utilizada conforme a orientação recebida. Mesmo após melhora dos sintomas, é necessária avaliação em pronto-socorro, pois algumas reações podem retornar após um período inicial de melhora.

Sim. Sem tratamento rápido, o edema pode bloquear a passagem de ar e causar insuficiência respiratória, parada respiratória e risco de morte. Por isso, qualquer suspeita de edema de glote deve ser tratada como emergência médica.

As principais causas de edema de glote são:

• Reação alérgica grave (anafilaxia), provocada por alimentos, medicamentos, picadas de insetos ou látex;
• Angioedema relacionado ao uso de medicamentos, especialmente inibidores da ECA e alguns anti-inflamatórios;
• Infecções, como epiglotite, laringite aguda ou abscesso no pescoço;
• Irritação causada por fumaça, substâncias químicas ou outros agentes inalados;
• Traumas ou procedimentos médicos que envolvam a via aérea;
• Angioedema hereditário, ligado a alterações do sistema imune.

O uso prolongado de tubos endotraqueais durante procedimentos médicos também pode causar inflamação e inchaço na região da laringe, levando ao edema após a retirada do tubo.

O diagnóstico é principalmente clínico, com base nos sinais de falta de ar, voz alterada e inchaço na face ou garganta.

Quando a condição permite e não há risco imediato de parada respiratória, o médico pode solicitar uma videolaringoscopia, exame que permite visualizar diretamente a laringe e avaliar a extensão do edema.

Exames laboratoriais podem ajudar a investigar a causa, principalmente quando há suspeita de angioedema hereditário ou outras alterações relacionadas ao sistema imunológico.

O tratamento depende da causa do edema de glote:

• Aplicação de adrenalina (epinefrina) intramuscular como medida principal e imediata na anafilaxia;
• Anti-histamínicos e corticoides como tratamento suporte em reações alérgicas;
• Medicamentos específicos para angioedema hereditário ou induzido por alguns remédios;
• Suspensão do medicamento causador, quando identificada;
• Intubação traqueal ou procedimentos cirúrgicos de emergência (como cricotireoidostomia) para manter a via aérea aberta nos casos graves.

O principal objetivo do tratamento é manter a via aérea aberta e evitar complicações causadas pela falta de oxigênio, como lesões cerebrais.

A escolha do tratamento é feita por equipe de saúde conforme o quadro

A reversão do edema de glote depende da causa e da gravidade do quadro.

Em casos de anafilaxia, a adrenalina é o tratamento inicial. Quando há comprometimento importante da respiração, podem ser necessárias intervenções para garantir a entrada de ar, como intubação ou, em casos extremos, abertura cirúrgica da via aérea.

Por isso, não é recomendado tentar tratar um episódio de edema de glote em casa, pois a piora pode ocorrer rapidamente.

A duração do edema de glote varia conforme a causa, a intensidade do inchaço e a resposta ao tratamento.

Em alguns casos de angioedema, os sintomas podem melhorar em 24 a 72 horas, mas quadros mais graves podem exigir acompanhamento hospitalar prolongado.

Mesmo quando há melhora dos sintomas, é importante investigar a causa para reduzir o risco de novos episódios. Sem atendimento adequado, o edema pode evoluir para obstrução das vias aéreas e risco de vida.

Para prevenir o edema de glote, é recomendado:

• Evitar alimentos ou substâncias que já causaram reação alérgica;
• Informar alergias em consultas e antes de usar novos medicamentos;
• Seguir corretamente o tratamento de doenças que favorecem o angioedema;
• Procurar avaliação com um médico alergologista após qualquer episódio de inchaço da garganta ou dificuldade para respirar;
• Não usar medicamentos por conta própria após uma reação alérgica importante.

Esses cuidados são especialmente importantes para pessoas que já apresentaram anafilaxia ou angioedema anteriormente.

Agende uma consulta com um alergologista da Rede D’Or para investigar alergias, avaliar fatores de risco e receber orientação adequada para prevenção de novas crises.

Sim. O risco de recorrência depende principalmente da causa do primeiro episódio. Quando o fator desencadeante é identificado e evitado, a possibilidade de novos episódios pode ser reduzida.

Pessoas com histórico de anafilaxia, angioedema hereditário ou reação relacionada a medicamentos podem precisar de acompanhamento médico contínuo.

O edema de glote é sempre uma situação que requer avaliação médica imediata.

Procure um pronto-socorro ou acione o serviço de emergência se houver falta de ar, rouquidão intensa, chiado ao respirar, inchaço da língua, lábios ou garganta, dificuldade para engolir ou sensação de sufocamento.

O atendimento rápido aumenta as chances de controlar o quadro e evitar complicações graves.

Em casos de suspeita de edema de glote, cada minuto é importante. Procure uma unidade de emergência da Rede D’Or para avaliação médica especializada.

Na Rede D’Or você pode contar com diversos exames de diagnóstico para identificar o edema de glote com precisão, além de profissionais especializados para indicar a melhor forma de tratamento e recomendar os medicamentos essenciais para a sua recuperação, se for preciso.

A Rede D’Or é a maior rede de saúde do Brasil. Está presente nos estados do Rio de Janeiro, Ceará, Paraná, Maranhão, de São Paulo, Minas Gerais, Pernambuco, Sergipe, Alagoas, Mato Grosso do Sul, da Bahia, Paraíba e no Distrito Federal.

O grupo é composto atualmente por hospitais próprios e clínicas oncológicas (Oncologia D’Or), além de atuar em serviços complementares com exames clínicos e laboratoriais, banco de sangue, diálise e ambulatórios de diversas especialidades.

Para garantir a excelência na prestação de serviços, a Rede D’Or adotou a Acreditação Hospitalar, processo de avaliação externa para examinar a qualidade dos serviços prestados conduzido por organizações independentes, como uma de suas principais ferramentas. Os hospitais do grupo já receberam certificações emitidas por organizações brasileiras, como a Organização Nacional de Acreditação (ONA), e internacionais, como a Joint Commission International (JCI), a Metodologia Canadense de Acreditação Hospitalar (QMENTUM IQG), e a American Society of Clinical Oncology (ASCO).

A Rede D’Or ainda oferece aos pacientes críticos o cuidado necessário no momento certo, o que leva a melhores desfechos clínicos e à alocação eficiente de recursos. Por isso, 87 UTIs do grupo receberam o certificado Top Performer 2022, concedido pela Epimed e AMIB – Associação de Medicina Intensiva Brasileira.

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