Estridor

Resumo do conteúdo:

• Estridor é um ruído respiratório agudo provocado pelo estreitamento das vias aéreas superiores, sendo mais comum na infância e requerendo investigação.
• Dificuldade para respirar, lábios azulados e sonolência junto ao estridor são sinais de emergência que exigem atendimento médico imediato.

Estridor é um ruído respiratório agudo, áspero ou musical causado pela passagem turbulenta do ar por uma via aérea estreitada, principalmente laringe ou parte superior da traqueia.

Essa condição é mais frequente em bebês e crianças, pois as vias aéreas são menores. Em adultos, também pode ocorrer por infecções, inflamações, alterações das cordas vocais, tumores, corpos estranhos ou estreitamento da traqueia.

O estridor não é uma doença em si, mas um sinal de que existe estreitamento ou obstrução parcial da passagem de ar e precisa ter sua causa investigada.

As principais causas de estridor respiratório são:

1. Crupe viral, especialmente em crianças;
2. Aspiração acidental de pequenos objetos ou alimentos para as vias aéreas;
3. Abscessos na garganta ou traqueíte bacteriana;
4. Epiglotite (inflamação da epiglote);
5. Anafilaxia, queimaduras ou inalação de fumaça e produtos tóxicos;
6. Malformações congênitas na laringe (laringomalácia);
7. Traqueomalácia, paralisia das pregas vocais e outras alterações estruturais das vias aéreas;
8. Cirurgias ou intubação prévias;
9. Papilomatose respiratória recorrente e tumores benignos ou malignos.

Em adultos, o estridor também pode surgir após extubação, devido ao edema das vias aéreas, ou em decorrência de alterações das pregas vocais e estreitamento da traqueia.

O estridor é um som respiratório causado pelo estreitamento das vias aéreas superiores, como laringe e traqueia, e costuma ser mais forte durante a inspiração.

Já os sibilos são um som agudo contínuo relacionado ao estreitamento das vias aéreas inferiores, sendo comum em doenças como a asma.

O principal sinal é o ruído agudo ou áspero durante a respiração. Outros sintomas podem aparecer de acordo com a causa e a gravidade da obstrução, como:

• Tosse persistente com som seco e rouco, semelhante a um latido;
• Rouquidão ou dor de garganta;
• Dificuldade para engolir, mamar ou se alimentar;
• Retração entre as costelas ou na base do pescoço ao respirar.

Dependendo da causa, também podem surgir agitação motora, irritabilidade, sonolência excessiva ou febre quando há uma infecção.

É um ruído anormal, agudo e musical, produzido pela passagem turbulenta do ar em uma via aérea estreitada. Pode aparecer durante a inspiração, a expiração ou em ambas, dependendo da localização da obstrução.

O estridor sempre deve ser avaliado por um médico, principalmente quando é novo, persistente ou ocorre em bebês e crianças.

Procure atendimento de emergência diante de:

• Dificuldade importante para respirar;
• Pele ou lábios azulados ou acinzentados (cianose);
• Dificuldade para engolir ou salivação excessiva;
• Sonolência intensa, alteração da consciência ou piora rápida.

Em casos graves, a redução do som do estridor pode indicar piora da obstrução e menor passagem de ar, e não melhora. A Rede D’Or conta com unidades de emergência abertas 24 horas por dia e prontas para te atender.

Os principais tipos de estridor são:

O estridor inspiratório ocorre durante a entrada do ar nos pulmões, sendo o tipo mais comum. Geralmente indica um bloqueio na região da garganta ou acima das cordas vocais, como ocorre nos casos de laringomalácia em bebês.

O estridor expiratório aparece principalmente na hora de soltar o ar dos pulmões. Esse som sinaliza que o estreitamento está localizado na traqueia ou nas partes mais profundas dos brônquios.

O estridor bifásico acontece tanto na entrada (inspiração) quanto na saída do ar (expiração). É considerado um sinal mais grave, pois indica uma obstrução fixa e central na passagem do ar, exigindo avaliação médica imediata.

O otorrinolaringologista participa frequentemente da investigação e do tratamento do estridor. Em crianças, o pediatra pode realizar a avaliação inicial e encaminhar para o especialista.

Em situações de dificuldade respiratória, a avaliação deve ser realizada em um serviço de emergência.

O diagnóstico é feito por meio da avaliação do padrão respiratório, do tipo de som, da idade e de sintomas associados. A prioridade é identificar rapidamente sinais de obstrução importante.

Conforme a suspeita, podem ser realizados exames como nasofibrolaringoscopia, broncoscopia, raio-X do pescoço e tórax, tomografia computadorizada, ressonância magnética ou outros exames de imagem.

A oximetria de pulso pode avaliar a saturação de oxigênio. Outros exames são solicitados de acordo com a suspeita clínica.

O tratamento depende da causa e da gravidade do quadro. Pode incluir:

• Observação e acompanhamento em casos leves e estáveis;
• Medicamentos para reduzir inflamação ou tratar infecções, conforme a causa;
• Retirada de corpo estranho das vias aéreas, por procedimento especializado;
• Oxigênio e suporte respiratório, quando necessário;
• Procedimentos ou cirurgia em alterações estruturais importantes.

A laringomalácia melhora espontaneamente em muitos bebês ao longo dos primeiros anos de vida. Já condições como epiglotite, anafilaxia, aspiração de corpo estranho e obstrução respiratória importante podem exigir atendimento de emergência.

A evolução depende da causa. Laringomalácia e muitos casos de crupe apresentam melhora com o tempo ou com tratamento adequado.

Outras causas, como estenoses, alterações estruturais, tumores ou determinadas paralisias das cordas vocais, podem exigir acompanhamento prolongado ou procedimentos específicos.

Nem sempre é possível prevenir o estridor, pois algumas causas são congênitas ou estão relacionadas a alterações estruturais das vias aéreas. No entanto, algumas medidas podem reduzir o risco:

• Manter o calendário vacinal infantil em dia;
• Oferecer alimentos adequados à idade e supervisionar as refeições;
• Manter pequenos objetos e alimentos duros longe do alcance de bebês;
• Evitar exposição à fumaça e a substâncias irritantes;
• Procurar atendimento médico diante de infecções respiratórias.

Em pessoas com doenças que causam estridor recorrente, é importante manter o acompanhamento médico para identificar e tratar a causa.

Conte sempre com a Rede D’Or. Agende sua consulta pelo telefone 3003-3230 ou online.

As complicações dependem da causa e da intensidade da obstrução das vias aéreas.

Nos casos graves, pode ocorrer baixa oxigenação do sangue, insuficiência respiratória ou obstrução completa das vias aéreas, com risco de morte.

Por isso, estridor acompanhado de dificuldade para respirar, coloração azulada ou acinzentada da pele, sonolência intensa ou piora rápida exige atendimento de emergência.

Na Rede D’Or você pode contar com diversos exames de diagnóstico para identificar o impetigo com precisão, além de profissionais especializados para indicar a melhor forma de tratamento e recomendar os medicamentos essenciais para a sua recuperação, se for preciso.

A Rede D’Or é a maior rede de saúde do Brasil. Está presente nos estados do Rio de Janeiro, Ceará, Paraná, Maranhão, de São Paulo, Minas Gerais, Pernambuco, Sergipe, Alagoas, Mato Grosso do Sul, da Bahia, Paraíba e no Distrito Federal.

O grupo é composto atualmente por hospitais próprios e clínicas oncológicas (Oncologia D’Or), além de atuar em serviços complementares com exames clínicos e laboratoriais, banco de sangue, diálise e ambulatórios de diversas especialidades.

Para garantir a excelência na prestação de serviços, a Rede D’Or adotou a Acreditação Hospitalar, processo de avaliação externa para examinar a qualidade dos serviços prestados conduzido por organizações independentes, como uma de suas principais ferramentas. Os hospitais do grupo já receberam certificações emitidas por organizações brasileiras, como a Organização Nacional de Acreditação (ONA), e internacionais, como a Joint Commission International (JCI), a Metodologia Canadense de Acreditação Hospitalar (QMENTUM IQG), e a American Society of Clinical Oncology (ASCO).

A Rede D’Or ainda oferece aos pacientes críticos o cuidado necessário no momento certo, o que leva a melhores desfechos clínicos e à alocação eficiente de recursos. Por isso, 87 UTIs do grupo receberam o certificado Top Performer 2022, concedido pela Epimed e AMIB – Associação de Medicina Intensiva Brasileira.

Conte com a Rede D’Or sempre que precisar!