Eritema nodoso

Resumo do conteúdo:

• O eritema nodoso é uma inflamação que causa nódulos dolorosos e vermelhos na pele, principalmente nas canelas, e pode ser desencadeada por infecções, remédios ou doenças.
• As lesões costumam sumir em 3 a 6 semanas e o tratamento foca em aliviar a dor, além de tratar a causa principal, se encontrada.

O eritema nodoso é uma inflamação da gordura sob a pele que forma nódulos dolorosos, vermelhos e inchados, geralmente nas pernas.

Esse tipo de eritema pode surgir como reação à infecção, a medicamentos ou a outras doenças, e também pode ocorrer sem causa definida. É mais comum em mulheres jovens e costuma aparecer na perna, principalmente nas canelas.

Na maioria dos casos, o eritema nodoso não é grave e os nódulos diminuem em algumas semanas. O tratamento busca aliviar a dor e tratar a causa, quando encontrada.

Os principais sintomas de eritema nodoso são:

• Nódulos dolorosos sob a pele;
• Inflamação, vermelhidão e calor no local;
• Febre e mal-estar;
• Dor nas articulações;
• Mudança de cor do nódulo, que pode ficar roxo ou amarelado, como um hematoma.

Os nódulos do eritema nodoso doem ao toque e costumam surgir na frente das pernas (canelas). Coxas, tornozelos e braços também podem ser afetados.

Se você apresenta sintomas de eritema nodoso, agende uma consulta com um dermatologista da Rede D’Or para avaliação especializada.

Geralmente, o eritema nodoso não é considerado grave. Os nódulos costumam regredir em algumas semanas, porém se apresentar febre alta, muitos nódulos ou mal-estar que não melhoram, é importante buscar avaliação médica.

As principais causas do eritema nodoso são:

• Infecções bacterianas, como a infecção estreptocócica;
• Infecções por fungos;
• Doenças inflamatórias, como a sarcoidose;
• Reações a certos medicamentos, como antibióticos e contraceptivos orais;
• Doença de Crohn ou outras doenças inflamatórias intestinais.

Gravidez e tuberculose também podem estar associadas ao eritema nodoso. Esses fatores podem desencadear a reação, mas nem sempre a condição tem uma causa encontrada.

O eritema nodoso não é, em si, classificado como uma doença autoimune. É uma reação inflamatória e relacionada à imunidade que pode estar associada a doenças inflamatórias ou autoimunes.

O eritema nodoso hansênico é a reação tipo 2 da hanseníase, também conhecida como lepra. Os nódulos podem surgir em várias áreas da pele e necessitam de avaliação específica com o dermatologista, pois o eritema nodoso hansênico não é idêntico ao eritema nodoso clássico.

O dermatologista é o especialista indicado para avaliar e tratar o eritema nodoso. Quando há suspeita de doença associada, a pessoa pode ser encaminhada para  acompanhamento com reumatologista ou infectologista.

O diagnóstico é clínico, feito por meio da avaliação dos sintomas, dos nódulos, da localização e do histórico de infecções, medicamentos e outras doenças.

Para investigar a causa, podem ser solicitados exames de sangue, raio-X de tórax e testes para infecção. Se a lesão na pele for atípica, pode ser solicitada também uma biópsia.

Os principais tratamentos para eritema nodoso são:

• Repouso e elevação das pernas;
• Compressas frias;
• Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), quando há prescrição médica;
• Suspensão ou substituição do medicamento que possa ter causado o eritema nodoso, conforme orientação médica;
• Corticoides, apenas em situações selecionadas, depois de excluir uma  infecção.

O tratamento do eritema nodoso é individualizado e tem como objetivo tratar a causa, quando identificada, e aliviar os sintomas.

O eritema nodoso costuma regredir, em geral, de três a seis semanas. Isso não significa cura definitiva da condição associada, se houver, e as lesões podem voltar se o gatilho permanecer.

Nenhum tipo de câncer é uma causa comum do eritema nodoso. Em casos pouco frequentes, o eritema nodoso pode estar associado, raramente, a cânceres do sangue, como linfoma ou leucemia. O nódulo doloroso na perna não indica necessariamente a presença de câncer.

Na Rede D’Or você pode contar com diversos exames de diagnóstico para identificar o eritema nodoso com precisão, além de profissionais especializados para indicar a melhor forma de tratamento e recomendar os medicamentos essenciais para a sua recuperação, se for preciso.

A Rede D’Or é a maior rede de saúde do Brasil. Está presente nos estados do Rio de Janeiro, Ceará, Paraná, Maranhão, de São Paulo, Minas Gerais, Pernambuco, Sergipe, Alagoas, Mato Grosso do Sul, da Bahia, Paraíba e no Distrito Federal.

O grupo é composto atualmente por hospitais próprios e clínicas oncológicas (Oncologia D’Or), além de atuar em serviços complementares com exames clínicos e laboratoriais, banco de sangue, diálise e ambulatórios de diversas especialidades.

Para garantir a excelência na prestação de serviços, a Rede D’Or adotou a Acreditação Hospitalar, processo de avaliação externa para examinar a qualidade dos serviços prestados conduzido por organizações independentes, como uma de suas principais ferramentas. Os hospitais do grupo já receberam certificações emitidas por organizações brasileiras, como a Organização Nacional de Acreditação (ONA), e internacionais, como a Joint Commission International (JCI), a Metodologia Canadense de Acreditação Hospitalar (QMENTUM IQG), e a American Society of Clinical Oncology (ASCO).

A Rede D’Or ainda oferece aos pacientes críticos o cuidado necessário no momento certo, o que leva a melhores desfechos clínicos e à alocação eficiente de recursos. Por isso, 87 UTIs do grupo receberam o certificado Top Performer 2022, concedido pela Epimed e AMIB – Associação de Medicina Intensiva Brasileira.

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