Estenose espinhal

Resumo do conteúdo:

• Estenose espinhal é o estreitamento do canal vertebral que pode comprimir nervos ou a medula, causando dor, formigamento, dormência e fraqueza.
• O tratamento depende dos sintomas e pode incluir fisioterapia, medicamentos, injeções selecionadas ou cirurgia de descompressão.

Estenose espinhal é o estreitamento no canal interno da coluna vertebral ou de outras passagens por onde percorrem os nervos. Esse espaço reduzido pode comprimir, pressionar, irritar ou pinçar raízes nervosas ou a medula espinhal.

A estenose pode não causar sintomas. Quando há manifestações, podem surgir dor, formigamento, dormência ou fraqueza, conforme a região afetada.

A estenose espinhal, também chamada de estenose do canal vertebral, é mais comum na região lombar, mas também pode afetar o pescoço ou o meio das costas. O tratamento varia conforme sua gravidade.

Os principais tipos de estenose espinhal são:

É o tipo mais comum que afeta a região inferior das costas, conhecida popularmente como fundo das costas. Pode causar dor, cãibras, formigamento ou fraqueza nas pernas, principalmente ao caminhar ou ficar em pé.

A estenose cervical afeta a região do pescoço. Pode causar dor no pescoço, formigamento ou fraqueza nos braços e mãos, além de alterações no equilíbrio e coordenação motora quando há compressão da medula.

Esse tipo afeta a região central das costas. É menos comum e os sintomas dependem das estruturas nervosas comprimidas.

Os principais sintomas de estenose espinhal são:

• Dor no pescoço ou nas costas, que pode irradiar para braços, nádegas ou pernas;
• Formigamento, dormência, sensação de alfinetadas ou fraqueza nos membros;
• Dor, peso ou cãibras nas pernas ao caminhar ou ficar em pé;
• Dificuldade para caminhar e alterações do equilíbrio.

Os sintomas dependem da região e do grau de estreitamento. Algumas pessoas não apresentam sintomas, mesmo quando a estenose aparece em exames de imagem.

Se você apresenta sintomas de estenose espinhal, agende uma consulta com um especialista da Rede D’Or para avaliação especializada.

Sim. Na estenose lombar, dor, formigamento, cãibras ou fraqueza podem surgir durante a caminhada ou ao permanecer em pé. Esses sintomas costumam melhorar ao sentar ou inclinar o corpo para frente.

Na estenose cervical com compressão da medula, também podem ocorrer alterações da marcha e do equilíbrio.

A estenose espinhal é grave quando provoca:

• Perda do controle da bexiga e do intestino, como retenção urinária ou incontinência;
• Fraqueza motora súbita ou progressiva nas pernas;
• Dormência na região genital, nádegas e parte interna das coxa;
• Dificuldade para levantar o pé ou pé caído;
• Paralisia parcial ou total das pernas;
• Perda de controle ou rigidez nos braços e pernas (espasticidade);
• Dificuldade importante de equilíbrio ou para caminhar.

Esses sintomas podem indicar comprometimento neurológico grave e necessitam de avaliação médica urgente.

A Rede D’Or conta com unidades de emergência abertas 24 horas por dia e prontas para te atender.

As principais causas de estenose espinhal são:

• Envelhecimento natural dos discos, articulações, ligamentos e ossos da coluna;
• Desgaste das articulações e formação de bico de papagaio;
• Hérnia de disco ou espondilolistese;
• Espessamento dos ligamentos e aumento das articulações da coluna;
• Lesões, traumas, cirurgias anteriores e, mais raramente, tumores ou outras doenças.

A estenose também pode ser congênita, quando o canal vertebral é naturalmente mais estreito.

A estenose é o estreitamento de um espaço da coluna que pode comprimir nervos ou a medula. A hérnia de disco ocorre quando parte do disco se desloca e pode pressionar essas estruturas.

A estenose espinhal pode ser avaliada inicialmente por um ortopedista especialista em coluna ou por um neurologista.

Neurocirurgiões e ortopedistas especializados em cirurgia da coluna também podem participar do tratamento, especialmente quando há compressão neurológica importante ou indicação cirúrgica.

O diagnóstico é feito por meio da avaliação dos sintomas, histórico de saúde e exame físico e neurológico completo.

A ressonância magnética é o principal exame de imagem para avaliar o canal vertebral, os nervos e a medula. Radiografias e tomografia computadorizada podem complementar a investigação em situações específicas.

A eletroneuromiografia também pode ser solicitada em casos selecionados para diferenciar a estenose de outras causas de dor, formigamento ou fraqueza.

O tratamento depende dos sintomas, do impacto na rotina e da região afetada e pode incluir:

• Fisioterapia e exercícios orientados;
• Ajustes nas atividades que agravam os sintomas;
• Medicamentos para controle da dor, quando indicados;
• Injeções na coluna em situações selecionadas;
• Cirurgia de descompressão em casos específicos.

A cirurgia pode ser considerada quando os sintomas persistem apesar do tratamento não cirúrgico, limitam significativamente as atividades ou há piora neurológica.

A descompressão pode aliviar a dor e melhorar a capacidade funcional em pessoas selecionadas.

Não. Muitos casos são inicialmente tratados sem cirurgia. A necessidade de procedimento depende dos sintomas, dos achados clínicos e de imagem e da resposta ao tratamento.

A estenose ligada ao desgaste da coluna geralmente não tem cura que reverta as mudanças já ocorridas. Porém, sintomas e limitações podem melhorar ou permanecer estáveis com tratamento adequado.

Em casos selecionados, a cirurgia pode aumentar o espaço para os nervos e aliviar dor ou dificuldade para caminhar.

Pode piorar, mas a evolução varia. Algumas pessoas permanecem estáveis ou apresentam melhora, enquanto outras desenvolvem maior dor ou limitação funcional.

As principais complicações da estenose espinhal são:

• Dor crônica e limitação da mobilidade;
• Atrofia muscular e fraqueza;
• Disfunção sexual;
• Isolamento social, ansiedade e depressão;
• Paralisia parcial ou total das pernas.

Além disso, a compressão grave dos nervos pode provocar a síndrome da cauda equina, uma emergência médica neurológica que necessita de atendimento médico imediato, pois pode aumentar o risco de danos neurológicos permanentes.

Na Rede D’Or você pode contar com diversos exames de diagnóstico para identificar a estenose espinhal com precisão, além de profissionais especializados para indicar a melhor forma de tratamento e recomendar os medicamentos essenciais para a sua recuperação, se for preciso.

A Rede D’Or é a maior rede de saúde do Brasil. Está presente nos estados do Rio de Janeiro, Ceará, Paraná, Maranhão, de São Paulo, Minas Gerais, Pernambuco, Sergipe, Alagoas, Mato Grosso do Sul, da Bahia, Paraíba e no Distrito Federal.

O grupo é composto atualmente por hospitais próprios e clínicas oncológicas (Oncologia D’Or), além de atuar em serviços complementares com exames clínicos e laboratoriais, banco de sangue, diálise e ambulatórios de diversas especialidades.

Para garantir a excelência na prestação de serviços, a Rede D’Or adotou a Acreditação Hospitalar, processo de avaliação externa para examinar a qualidade dos serviços prestados conduzido por organizações independentes, como uma de suas principais ferramentas. Os hospitais do grupo já receberam certificações emitidas por organizações brasileiras, como a Organização Nacional de Acreditação (ONA), e internacionais, como a Joint Commission International (JCI), a Metodologia Canadense de Acreditação Hospitalar (QMENTUM IQG), e a American Society of Clinical Oncology (ASCO).

A Rede D’Or ainda oferece aos pacientes críticos o cuidado necessário no momento certo, o que leva a melhores desfechos clínicos e à alocação eficiente de recursos. Por isso, 87 UTIs do grupo receberam o certificado Top Performer 2022, concedido pela Epimed e AMIB – Associação de Medicina Intensiva Brasileira.

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