Infecção urinária

Resumo do conteúdo:

• A infecção urinária causa ardor ao urinar, aumento da frequência urinária e dor abdominal. O tratamento costuma incluir antibióticos prescritos pelo médico.
• Beber água, não segurar a urina e manter boa higiene íntima ajudam a prevenir infecções urinárias e reduzir o risco de recorrência.

A infecção urinária, também chamada de infecção do trato urinário (ITU), é uma infecção causada, na maioria das vezes, por bactérias que entram no trato urinário e se multiplicam na bexiga, uretra, ureteres ou rins. Ardência ao urinar é um dos sintomas mais comuns.

A doença pode afetar qualquer pessoa, mas é mais frequente em mulheres devido a uretra feminina ser mais curta, o que facilita a entrada de bactérias. Gravidez, atividade sexual e algumas condições de saúde também podem aumentar o risco.

Na maioria dos casos, o tratamento com antibióticos resolve a infecção. Quando não tratada, porém, ela pode atingir os rins e provocar complicações mais graves.

Os principais sintomas de infecção urinária são:

• Ardência ou dor ao urinar;
• Vontade frequente ou urgente de urinar;
• Sangue na urina ou urina com odor forte;
• Dor na parte inferior do abdômen ou na pelve.

Caso note febre alta, calafrios, enjoo ou dores intensas nas costas, isso pode indicar infecção nos rins. Nessa situação, é importante buscar avaliação médica rapidamente.

Sim, algumas pessoas podem apresentar bactérias na urina sem desenvolver sintomas, situação chamada bacteriúria assintomática. Na maioria dos casos, essa condição não necessita de tratamento, exceto em situações como gravidez ou antes de procedimentos urológicos.

As principais causas de infecção urinária são:

• Ingestão insuficiente de água diariamente;
• Hábito de segurar a urina por muito tempo;
• Higiene íntima inadequada, como limpar de trás para frente, e uso frequente de duchas vaginais;
• Prisão de ventre, diabetes, menopausa e uso de cateter urinário;
• Relação sexual e uso de espermicidas.

Outras causas são alterações na anatomia e funcionamento do trato urinário, diarreia, sistema imunológico enfraquecido ou aumento da próstata em homens.

A infecção urinária pode ser causada por diferentes bactérias, sendo a mais comum a Escherichia coli, que vive normalmente no intestino, e pode chegar até a uretra e à bexiga.

A infecção urinária é mais frequente durante a gravidez devido às alterações hormonais e à compressão do trato urinário pelo crescimento do útero. Qualquer suspeita deve ser avaliada rapidamente para evitar riscos à mãe e ao bebê. Entenda os riscos da infecção urinária na gravidez.

A infecção urinária é classificada de acordo com a região afetada do sistema urinário. Os principais tipos são:

A cistite é a infecção da bexiga e representa a forma mais comum. Costuma provocar ardência ao urinar, aumento da frequência urinária, urgência para urinar e dor na parte inferior do abdômen.

A pielonefrite ocorre quando a infecção alcança os rins. Além dos sintomas urinários, pode causar febre alta, calafrios, dor lombar, náuseas e vômitos, exigindo atendimento médico rápido.

A uretrite representa a inflamação ou infecção focada exclusivamente na uretra, que é o canal de saída da urina. Pode estar associada a infecções sexualmente transmissíveis ou a outras bactérias.

A avaliação pode ser realizada pelo clínico geral ou pediatra, quando há infecções recorrentes, acometimento dos rins, alterações no trato urinário ou necessidade de investigação complementar, o urologista pode ser responsável pelo acompanhamento.

Em mulheres, o ginecologista e o obstetra também podem ser consultados.

O diagnóstico da infecção urinária é feito por meio da avaliação dos sintomas.

Para confirmar, o médico pode solicitar exame de urina e urocultura com antibiograma, que identifica a bactéria causadora e orienta o tratamento. A ultrassonografia pode ser indicada em casos recorrentes ou quando há suspeita de alterações no trato urinário.

O tratamento é feito com o uso de remédios para infecção urinária, como antibióticos para eliminar bactérias, antissépticos urinários ou analgésicos para aliviar o desconforto urinário. Nos casos leves, são receitados antibióticos orais, geralmente por três a cinco dias.

Quando há sinais de infecção nos rins, febre alta ou maior gravidade, pode ser necessário usar antibióticos por mais dias e, em alguns casos, aplicação via intravenosa com internação para monitorar a infecção.

Não existe um único “melhor” antibiótico para infecção urinária. A escolha depende da bactéria, do tipo de infecção, da resistência aos medicamentos e das condições de saúde da pessoa. Por isso, o uso deve ser feito apenas com orientação médica e o tratamento deve ser seguido até o fim para evitar complicações e resistência bacteriana.

As principais recomendações de autocuidado para aliviar os sintomas da infecção urinária incluem:

• Beber bastante água ao longo do dia;
• Urinar sempre que sentir vontade, sem adiar a micção;
• Evitar bebidas alcoólicas e excesso de cafeína, que podem irritar a bexiga;
• Manter a região íntima limpa e seca.

Esses cuidados ajudam a reduzir o desconforto enquanto o tratamento faz efeito.

Os chás podem contribuir para a hidratação, aumentando a eliminação de urina, o que pode ajudar a aliviar os sintomas, mas não eliminam as bactérias responsáveis pela infecção e não substituem o antibiótico indicado pelo médico.

Nem todo chá é seguro para todas as pessoas. Gestantes, lactantes, crianças, idosos e pessoas com doenças crônicas (como doença renal, hepática, cardíaca, diabetes ou pressão alta) devem consultar um médico antes de consumir chás com finalidade terapêutica.

Para prevenir a infecção urinária, são recomendadas as seguintes medidas:

• Aumentar o consumo de água e manter boa hidratação;
• Urinar sempre que houver vontade e após as relações sexuais;
• Cuidar da higiene íntima, limpando sempre da frente para trás;
• Evitar duchas vaginais e roupas íntimas muito apertadas;
• Controlar doenças como diabetes e tratar a prisão de ventre.

Pequenas mudanças de hábitos podem reduzir o risco de desenvolver infecções urinárias, principalmente em pessoas com episódios recorrentes.

Quando tratada precocemente, a infecção urinária costuma evoluir bem. Sem tratamento, a infecção pode atingir os rins, causar pielonefrite, infecção generalizada (sepse), comprometimento da função renal e outras complicações que exigem atendimento médico imediato.

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