Sangramento Anal

• Sangramento anal pode indicar hemorroida, fissura ou doença intestinal. Sangue vivo no papel, persistente ou fezes escuras exigem avaliação médica imediata.
• Procure proctologista ou gastroenterologista. O diagnóstico precoce previne complicações graves.

Sangramento anal é um sintoma que pode ser causado por hemorroidas, fissura anal ou até doenças inflamatórias intestinais, podendo aparecer como sangue no papel higiênico, vaso sanitário ou misturado às fezes.

Este sintoma surge quando há alguma lesão ou inflamação no ânus, reto ou intestino. Os sintomas variam desde uma gota de sangue vivo até fezes mais escuras, muitas vezes acompanhadas de dor ou coceira.

O tratamento do sangramento anal, também conhecido como sangramento retal ou hematoquezia, varia com sua causa, podendo ser indicado mudanças na dieta, uso de medicamentos ou, em casos selecionados, cirurgia.

As principais causas de sangramento anal são:

As hemorroidas são veias dilatadas ao redor do ânus ou dentro do reto (porção final do intestino), que podem ser internas ou externas e costumam causar sangramento vivo e brilhante durante a evacuação.

O atrito das fezes acaba rompendo os vasos, gerando o sangue no papel. Além disso, é comum sentir coceira, queimação no ânus ou sensação de peso.

A fissura anal é um pequeno corte ou rachadura no revestimento do ânus causado pela passagem de fezes muito duras.

Pode provocar dor intensa ao evacuar e sangramento anal discreto com pequenas gotas de sangue vermelho na ponta das fezes.

A prisão de ventre é caracterizada por fezes mais ressecadas e difíceis de eliminar.

O esforço excessivo ao tentar evacuar pode machucar a pele do ânus, provocando sangramento anal.

Geralmente, a prisão de ventre repetida pode causar hemorroidas ou fissura anal.

A gastroenterite é uma inflamação ou infecção que atinge o estômago e os intestinos, geralmente causada por vírus ou bactérias, provocando diarreia intensa.

A irritação constante causada pela diarreia e pela limpeza frequente pode ferir a mucosa do ânus, provocando pequenas fissuras e, em alguns casos, leve presença de sangue vermelho vivo no papel higiênico.

A colite infecciosa é uma inflamação do intestino grosso causada por bactérias, vírus ou parasitas, provocando inflamação e irritação na mucosa do intestino.

Essa condição costuma causar diarreia com muco e sangramento anal, muitas vezes acompanhada de febre e fortes cólicas.

O tratamento rápido é essencial para evitar a desidratação e a piora da infecção.

As doenças inflamatórias intestinais, como doença de Crohn e colite ulcerativa, causam inflamação crônica no trato digestivo.

O sangramento anal ocorre devido à inflamação, feridas e fístulas na mucosa intestinal, e costuma vir acompanhado de diarreia persistente, cansaço e cólicas abdominais fortes.

A diverticulite ocorre quando pequenos sacos ou bolsas que se formam na parede do intestino, chamados divertículos, ficam inflamados ou infectados.

O sangramento anal causado por divertículos pode ser volumoso, mas geralmente não apresenta dor imediata no momento da evacuação.

É fundamental buscar ajuda médica para evitar que a inflamação se espalhe ou cause perfurações intestinais.

A proctite é a inflamação da parte final do intestino (reto), que pode ser causada por infecções, doenças inflamatórias intestinais, uso de medicamentos ou radioterapia.

Os sintomas incluem dor ao evacuar, sensação de urgência, secreção e sangramento anal, que pode aparecer misturado às fezes ou no papel higiênico.

Traumas ou lesões na região anal podem acontecer por esforço intenso ao evacuar, uso excessivo de papel higiênico, introdução de objetos no ânus ou sexo anal sem lubrificação adequada.

Essas situações causam cortes e feridas que sangram imediatamente após o ocorrido, acompanhado de dor intensa e inchaço no local atingido.

É fundamental não ignorar o ferimento, pois a região possui muitas bactérias que podem causar infecções graves.

Algumas infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), como gonorreia, clamídia, sífilis, herpes ou verrugas genitais, podem causar feridas e inflamações na região do ânus que costumam sangrar com facilidade.

O sangramento anal nesses casos pode vir acompanhado de dor, secreção, feridas ou coceira persistente, principalmente quando a mucosa está irritada ou lesionada.

Pólipos intestinais são pequenos crescimentos que surgem na parede interna do intestino grosso, que geralmente não causam sintomas no início.

No entanto, quando esses pólipos ficam grandes ou irritados pela passagem das fezes, pode ocorrer sangramento anal.

Como alguns pólipos podem virar câncer com o tempo, retirá-los durante uma colonoscopia é a melhor forma de prevenção.

O câncer de cólon ou reto (colorretal) ou o câncer anal ocorre quando células crescem sem controle, formando tumores que podem sangrar, provocando sangramento anal persistente.

Nesses casos, o sangue costuma aparecer misturado às fezes, que às vezes se tornam mais finas ou estreitas, principalmente se houver obstrução ou presença de tumores no reto.

É fundamental investigar qualquer sangramento que não passa com tratamentos comuns.

Os principais sintomas de sangramento anal são:

• Sangue vermelho vivo no papel higiênico;
• Gotas ou estrias de sangue vermelho no vaso sanitário;
• Sangue misturado nas fezes;
• Dor ou ardência ao evacuar;
• Coceira, dor ou desconforto na região anal;
• Sensação de nódulos/caroços no ânus;
• Fezes mais estreitas ou com muco;
• Sensação de evacuação incompleta.

Esses sintomas podem variar conforme a causa, e alguns casos apresentam sangramento anal sem dor.

Caso note qualquer desses sintomas, agende uma consulta com um especialista proctologista da Rede D’Or para avaliação especializada.

O sangramento de hemorroida geralmente é vermelho vivo e aparece no papel higiênico ou na superfície das fezes.

Costuma ocorrer durante ou logo após a evacuação e, muitas vezes, não causa dor intensa, especialmente se a hemorroida for interna.

O sangramento anal é preocupante se vier acompanhado de:

• Dor abdominal ou retal intensa;
• Sangramento contínuo ou grande quantidade de sangue;
• Eliminação de coágulos de sangue;
• Tontura, fraqueza ou desmaio;
• Confusão mental;
• Vômito com sangue ou vômito com aparência de “borra de café”.

Esses sintomas indicam a necessidade de atendimento médico urgente. A Rede D’Or conta com unidades de emergência abertas 24 horas por dia e prontas para te atender.

O sangramento anal pode indicar câncer quando é persistente, frequente ou acompanhado de outros sinais, como dor, perda de peso ou alteração no formato das fezes.

Também pode ser preocupante quando ocorre em pessoas acima de 45 anos ou há histórico familiar da doença.

Sangue escuro ou misturado às fezes e sensação de evacuação incompleta também merecem atenção médica imediata.

Os especialistas em sangramento anal são o proctologista ou o gastroenterologista, no caso de adultos, e o pediatra, no caso de bebês ou crianças.

O clínico geral também pode ser consultado e, se necessário, a pessoa é encaminhada para um especialista.

O diagnóstico do sangramento anal é feito por meio da avaliação dos sintomas, histórico de saúde e exame físico.

Se necessário, podem ser solicitados exames laboratoriais de imagem para identificar a causa.

Os principais exames para sangramento anal são:

• Pesquisa de sangue oculto nas fezes;
• Anuscopia;
• Colonoscopia ou retossigmoidoscopia;
• Tomografia computadorizada ou ressonância magnética;
• Exame de sangue para checar se há anemia por perda de sangue;
• Painel para ISTs, se necessário.

Esses exames ajudam a confirmar a causa do sangramento e descartar condições mais graves, como câncer ou doenças intestinais.

Os exames para sangramento anal podem ser realizados nas unidades da Rede D’Or com equipamentos modernos e equipe especializada.

O tratamento do sangramento anal varia conforme sua causa, podendo envolver:

• Higiene cuidadosa, preferindo lavar a região anal com água morna após evacuar;
• Mudanças na alimentação, com mais fibras e líquidos para amolecer as fezes;
• Pomadas e banhos de assento, para aliviar dor e inflamação nas hemorroidas ou fissura anal;
• Antibióticos para colite infecciosa bacteriana;
• Medicamentos para ISTs;
• Retirada de pólipos por colonoscopia;
• Cirurgia para fissuras persistentes, hemorroidas graves ou tumores;
• Tratamentos oncológicos, como quimioterapia ou radioterapia, em casos de câncer.

O objetivo do tratamento é controlar o sangramento anal e tratar sua causa e deve ser feito com orientação do proctologista ou gastroenterologista.

Além disso, o acompanhamento médico é essencial para evitar complicações e ajustar o tratamento conforme o progresso.

Na maioria dos casos, o sangramento anal tem cura, especialmente quando é causado por hemorroidas, fissuras ou intestino preso.

Quando o sangramento tem origem em doenças como o câncer, o resultado depende do diagnóstico precoce e da eficácia do tratamento.

Para prevenir o sangramento anal, é recomendado:

• Incluir alimentos ricos em fibras, como frutas, verduras e grãos;
• Beber bastante água ao longo do dia;
• Praticar atividade física regularmente;
• Evitar ficar muito tempo sentado;
• Reduzir o uso excessivo de papel higiênico (preferindo lavar-se);
• Evitar segurar a vontade de ir ao banheiro e esforço excessivo ao evacuar;
• Usar preservativo nas relações sexuais;
• Fazer check-ups médicos regulares e colonoscopia conforme idade e indicação médica.

Manter o intestino funcionando regularmente é a melhor forma de proteger a região anal.

Conte sempre com a Rede D’Or. Agende sua consulta pelo telefone 3003-3230 ou online.

As principais complicações do sangramento anal são:

• Anemia por perda crônica de sangue;
• Infecção da região anal;
• Progressão de pólipos para câncer;
• Piora da hemorroida ou fissura anal;
• Transmissão de ISTs para outras pessoas.

O diagnóstico precoce e o acompanhamento médico são fundamentais para prevenir complicações graves.