HPV Alto Risco e Tipagem de HPV 16 e 18

• O exame de HPV de alto risco (genotipagem) é um teste molecular que identifica os tipos de vírus associados ao câncer de colo de útero, antes de surgirem sintomas.
• A genotipagem orienta o acompanhamento médico e ajuda a prevenir lesões graves com diagnóstico precoce.

O exame de HPV de alto risco (hrHPV) é um teste molecular que detecta genótipos de HPV associados ao maior risco de câncer de colo de útero, especialmente HPV 16 e 18.

Também conhecido como genotipagem de HPV, esse exame costuma ser solicitado quando há alterações no exame Papanicolau ou para acompanhar infecções já conhecidas pelo HPV.

Os resultados mostram se os tipos 16 e 18 do HPV foram detectados ou não, ajudando o médico a decidir os próximos passos no cuidado com a saúde.

O exame HPV de alto risco serve para detectar se a pessoa está infectada por tipos de HPV ligados ao desenvolvimento de câncer, especialmente do colo do útero, antes mesmo de surgirem os sintomas. Saiba identificar os sintomas do HPV.

O teste não avalia diretamente a existência de câncer, mas mostra se existe um subtipo do vírus que aumenta o risco de surgirem lesões que podem evoluir para câncer, se não forem acompanhadas e tratadas.

Além disso, a genotipagem permite saber quais tipos de HPV estão presentes, em especial HPV 16 e 18, considerados os mais oncogênicos, isto é, com maior capacidade de causar câncer.

Isso auxilia o médico a definir a melhor forma de acompanhamento.

O HPV de alto risco é indicado nas seguintes situações:

• Complemento ao exame de Papanicolau (citologia) quando há alterações;
• Identificação do risco de desenvolvimento de câncer cervical;
• Investigação quando o exame de Papanicolau está normal, mas há fatores de risco para lesões de alto grau;
• Seguimento de mulheres com história prévia de lesões no colo do útero (neoplasia intraepitelial cervical – NIC);
• Exame de captura híbrida positivo para HPV de alto risco;
• Monitorar persistência de um tipo específico de HPV;
• Definir o melhor tratamento ou acompanhamento.

A indicação do exame de genotipagem para HPV de alto risco deve ser individualizada, levando em conta idade, resultados anteriores e orientação do médico que acompanha a pessoa.

Além de complementar o Papanicolau, esse exame pode ser feito com amostras de células da boca ou ânus, em homens e mulheres, principalmente quando há suspeita de infecção pelo HPV (papilomavírus humano) nessas regiões ou necessidade de investigação mais detalhada.

O exame de HPV é feito a partir de amostras coletadas das regiões do trato genital, oral ou anal, tanto feminino quanto masculino. Para retirar o material a ser avaliado em laboratório, o médico utiliza uma escova ou espátula.

A amostra é enviada ao laboratório para análise por métodos de biologia molecular, como reação em cadeia de polimerase (PCR), seguida de técnicas de hibridização ou sequenciamento, permitindo identificar os tipos específicos de HPV.

O exame de HPV de alto risco por genotipagem não apresenta valores numéricos. Os resultados são geralmente apresentados como “detectável”, que indica a presença do HPV de alto risco, ou “não detectável”, quando esse tipo de vírus não é identificado na amostra.

Além disso, informa qual tipo de HPV de alto risco foi identificado na amostra.

O exame HPV com genotipagem não diagnostica diretamente uma doença, mas identifica a presença do vírus e os tipos de HPV de alto risco relacionados a lesões e cânceres.

Esse exame é uma ferramenta muito importante de rastreamento e estratificação de risco, principalmente para lesões pré-cancerígenas e câncer de colo do útero, e não como único exame para “fechar diagnóstico” de câncer ou de outras doenças.

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O ginecologista é o médico que mais solicita esse teste para as mulheres durante a rotina preventiva. Para os homens, o urologista é o especialista indicado para avaliar a necessidade da coleta.

Em alguns casos, médicos infectologistas ou proctologistas também podem pedir o exame para investigar riscos em outras regiões do corpo.

Em muitos casos, o exame HPV de alto risco é pedido em conjunto com outros exames, como:

• Papanicolau (citologia oncótica do colo do útero);
• Colposcopia, exame que observa o colo do útero com um aparelho de aumento;
• Anuscopia, em casos de suspeita de lesões na região anal;
• Peniscopia, exame detalhado da pele do pênis;
• Nasofibrolaringoscopia, quando há suspeita de lesões na garganta relacionadas ao HPV;
• Biópsia do colo do útero ou de outras áreas, quando há lesões suspeitas.

A combinação do exame HPV de alto risco com esses outros testes ajuda o profissional de saúde a ter uma visão mais completa do risco de lesões e a definir o acompanhamento mais adequado em cada caso.

Cuidar da saúde é um passo importante. Se você precisa fazer o exame HPV ou esclarecer dúvidas, procure um especialista da Rede D’Or.

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