Endometriose profunda

Resumo do conteúdo:

• Endometriose profunda pode atingir intestino, bexiga e ureteres, causando dor menstrual, pélvica, sexual e alterações urinárias ou intestinais.
• O tratamento varia conforme sintomas, extensão das lesões e fertilidade, podendo incluir medicamentos, acompanhamento especializado e cirurgia.

A endometriose profunda é uma forma grave de endometriose que ocorre quando o endométrio (tecido que reveste a parte interna do útero) se infiltra em estruturas fora do útero, podendo atingir intestino, bexiga, ureteres e ligamentos pélvicos, provocando dor intensa.

Nessa condição, o tecido que cresce fora da região uterina pode provocar inflamação, formação de cicatrizes e aderências entre órgãos. A causa exata ainda não é conhecida, mas pode estar associada a fatores genéticos, hormonais e imunológicos.

O tratamento da endometriose profunda depende dos sintomas, da extensão das lesões, dos órgãos envolvidos, da idade e do desejo de engravidar. Conheça outras formas de endometriose.

Os principais sintomas da endometriose profunda são:

• Cólica menstrual intensa (dismenorreia), que pode prejudicar as atividades diárias;
• Dor intensa durante ou após as relações sexuais (dispareunia);
• Dor ao evacuar ou urinar, especialmente durante a menstruação;
• Sangramento menstrual intenso e, em alguns casos, sangue na urina ou nas fezes;
• Dor pélvica ou na região lombar, que pode ocorrer de forma periódica ou persistente.

Os sinais da endometriose profunda variam conforme a localização e a profundidade das lesões. Ao notar esses sintomas, é fundamental procurar avaliação médica especializada para investigação adequada.

Agende uma consulta com um ginecologista da Rede D’Or para avaliação especializada.

A endometriose profunda pode comprometer a qualidade de vida e, dependendo da localização das lesões, pode causar dores crônicas incapacitantes, lesões estruturais nos órgãos afetados, obstrução intestinal ou ureteral e prejuízos à fertilidade.

Os principais fatores associados à endometriose profunda são:

• Predisposição genética e histórico familiar;
• Alterações no sistema imunológico;
• Menstruação retrógrada, quando parte do sangue menstrual retorna pelas tubas uterinas para a pelve;
• Fatores que favorecem inflamação e formação de aderências.

A causa exata da endometriose ainda não é totalmente conhecida. Alguns fatores podem aumentar a chance de desenvolver a doença, mas nenhum deles, isoladamente, explica todos os casos.

O ginecologista é o especialista responsável pelo diagnóstico e o acompanhamento da endometriose profunda. Ginecologistas com experiência em cirurgia de endometriose podem fazer o tratamento cirúrgico.

Quando há comprometimento do intestino, da bexiga ou dos ureteres, pode ser necessário acompanhamento por uma equipe multidisciplinar, que pode incluir coloproctologistas e urologistas.

O diagnóstico da endometriose profunda é feito por meio da avaliação dos sintomas, do histórico menstrual, da dor, do funcionamento intestinal e urinário e da fertilidade. O exame físico pode ajudar a identificar sinais, mas não confirma a doença sozinho.

Exames como a ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal e a ressonância magnética da pelve podem ajudar a localizar lesões profundas e avaliar sua extensão. Um resultado normal nos exames de imagem não exclui necessariamente a doença.

Os principais tratamentos para endometriose profunda são:

• Medicamentos hormonais para reduzir a atividade da doença e a dor;
• Analgésicos ou anti-inflamatórios, conforme avaliação médica;
• Acompanhamento ginecológico regular;
• Avaliação de fertilidade quando existe desejo de engravidar;
• Cirurgia para casos selecionados.

Quando indicada, a cirurgia costuma ser realizada por videolaparoscopia para tratar lesões e, quando necessário, liberar aderências, especialmente quando há dor persistente, comprometimento de órgãos ou falha do tratamento clínico.

Não. A cirurgia não é necessária em todos os casos de endometriose profunda. A indicação depende dos sintomas, dos órgãos afetados, da resposta a outros tratamentos e dos planos de fertilidade.

A retirada do útero ou dos ovários também não é indicada de forma rotineira. Quando essa opção é considerada, é importante avaliar os benefícios e riscos, os impactos sobre a fertilidade e a possibilidade de antecipar a menopausa ou de os sintomas persistirem.

A endometriose profunda é considerada uma condição crônica. O tratamento busca controlar os sintomas, reduzir o impacto da doença e tratar possíveis complicações, mas não garante a eliminação definitiva das lesões.

Em alguns casos, os sintomas podem retornar após o tratamento. A cirurgia pode aliviar manifestações e tratar lesões, porém não garante a eliminação definitiva da doença

Na Rede D’Or você pode contar com diversos exames de diagnóstico para identificar a endometriose profunda com precisão, além de profissionais especializados para indicar a melhor forma de tratamento e recomendar os medicamentos essenciais para a sua recuperação, se for preciso.

A Rede D’Or é a maior rede de saúde do Brasil. Está presente nos estados do Rio de Janeiro, Ceará, Paraná, Maranhão, de São Paulo, Minas Gerais, Pernambuco, Sergipe, Alagoas, Mato Grosso do Sul, da Bahia, Paraíba e no Distrito Federal.

O grupo é composto atualmente por hospitais próprios e clínicas oncológicas (Oncologia D’Or), além de atuar em serviços complementares com exames clínicos e laboratoriais, banco de sangue, diálise e ambulatórios de diversas especialidades.

Para garantir a excelência na prestação de serviços, a Rede D’Or adotou a Acreditação Hospitalar, processo de avaliação externa para examinar a qualidade dos serviços prestados conduzido por organizações independentes, como uma de suas principais ferramentas. Os hospitais do grupo já receberam certificações emitidas por organizações brasileiras, como a Organização Nacional de Acreditação (ONA), e internacionais, como a Joint Commission International (JCI), a Metodologia Canadense de Acreditação Hospitalar (QMENTUM IQG), e a American Society of Clinical Oncology (ASCO).

A Rede D’Or ainda oferece aos pacientes críticos o cuidado necessário no momento certo, o que leva a melhores desfechos clínicos e à alocação eficiente de recursos. Por isso, 87 UTIs do grupo receberam o certificado Top Performer 2022, concedido pela Epimed e AMIB – Associação de Medicina Intensiva Brasileira.

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