Tuberculose óssea

Resumo do conteúdo:

• Tuberculose óssea atinge ossos e articulações, causando dor persistente, inchaço, febre e limitação dos movimentos.
• A doença tem cura com tratamento adequado, geralmente prolongado e definido conforme a área afetada e a resposta clínica.

A tuberculose óssea é um um tipo de tuberculose extrapulmonar que afeta os ossos e as articulações e pode causar dor persistente, inchaço e dificuldade para movimentar a região atingida.

A infecção é causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, que se espalha pelo organismo e alcança o sistema musculoesquelético, formado por ossos, músculos, articulações e outros tecidos de sustentação. Conheça outros tipos de tuberculose.

O tratamento é feito com antibióticos por 6 a 9 meses e, quando identificada precocemente, a tuberculose óssea pode ser curada e o risco de complicações pode ser reduzido.

Os principais sintomas de tuberculose óssea são:

• Dor persistente e localizada no osso ou articulação;
• Inchaço e sensibilidade na região afetada;
• Febre baixa e suores noturnos;
• Perda de peso sem motivo aparente e cansaço;
• Dificuldade ou limitação para movimentar a articulação comprometida.

Os sinais variam conforme o osso ou articulação afetada e podem aparecer de forma lenta e piorar com o tempo. A dor costuma ser um dos principais sintomas e pode surgir semanas ou meses antes de outros sinais.

Se você apresenta sintomas de tuberculose óssea, agende uma consulta com um especialista da Rede D’Or para avaliação especializada.

A tuberculose óssea pode ser grave quando há atraso no diagnóstico ou no tratamento. A infecção pode causar destruição óssea, deformidades e, na coluna, comprometer estruturas nervosas, havendo risco de sequelas motoras ou paralisia.

Os principais fatores de risco da tuberculose óssea são:

• Infecção que se espalha pelo sangue ou sistema linfático a partir da tuberculose pulmonar;
• Sistema imunológico enfraquecido por algumas doenças ou tratamentos;
• Histórico de infecção por tuberculose.

A tuberculose óssea é causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, a mesma da tuberculose pulmonar.

A bactéria pode atingir diferentes regiões, mas a coluna (mal de Pott ou espondilite tuberculosa), o quadril e o joelho estão entre os locais mais afetados.

Embora seja raro, a infecção pode começar no osso devido a uma lesão ou procedimento cirúrgico.

A tuberculose óssea em si geralmente não é transmitida pelo contato entre pessoas.

A transmissão ocorre quando existe a tuberculose pulmonar ativa, em que a bactéria pode ser transmitida pelo ar, quando gotículas respiratórias são eliminadas ao tossir, falar ou espirrar.

O acompanhamento da tuberculose óssea é realizado em conjunto pelo infectologista e o ortopedista.

O diagnóstico da tuberculose óssea é feito por meio da avaliação clínica dos sintomas relatados e exame físico. Para confirmação do diagnóstico, pode ser realizada uma biópsia para análise de uma pequena amostra de tecido da área atingida.

Exames de imagem como raio-X ou ressonância magnética ajudam a visualizar alterações da estrutura óssea.

O teste tuberculínico (PPD) pode complementar a avaliação e testes moleculares de amplificação de DNA podem ajudar na identificação da bactéria.

Os principais tratamentos para tuberculose óssea são:

• Uso de combinação de antibióticos por 6 a 9 meses;
• Acompanhamento médico regular durante todo o tratamento;
• Fisioterapia, quando indicada para recuperação dos movimentos e força;
• Cirurgia em casos com compressão nervosa ou deformidade;
• Monitoramento de efeitos colaterais dos medicamentos.

O tratamento é baseado no uso de antibióticos, por isso interromper o uso dos medicamentos antes do prazo pode favorecer a resistência da bactéria aos medicamentos.

Sim, a tuberculose óssea tem cura, especialmente quando o diagnóstico é feito cedo. O uso correto dos medicamentos é fundamental para eliminar a bactéria causadora da infecção e reduzir o risco de complicações.

Para prevenir a tuberculose óssea, é recomendado:

• Aplicar a vacina BCG em bebês nas primeiras semanas de vida;
• Manter os ambientes sempre arejados;
• Tratar corretamente casos de tuberculose pulmonar;
• Investigar sintomas persistentes quando houver suspeita da doença.

A prevenção da doença está ligada às medidas de controle da forma pulmonar da infecção. Evitar a proliferação da bactéria protege o organismo contra a invasão das estruturas ósseas.