Diabetes insipidus

Resumo do conteúdo:

• O diabetes insipidus provoca sede intensa e eliminação excessiva de urina por falhas na produção ou na ação do hormônio antidiurético (ADH).
• O diagnóstico precoce permite controlar os sintomas e reduzir o risco de desidratação e outras complicações.

O diabetes insipidus é uma doença rara que causa sede intensa e aumento da produção de urina devido à dificuldade do organismo em controlar a quantidade de água eliminada pelos rins.

Atualmente, essa condição é conhecida como distúrbio de arginina vasopressina e ocorre por falhas no equilíbrio de água do corpo, um processo controlado diretamente pelo hormônio antidiurético (ADH), também conhecido como vasopressina.

Embora possa causar desconforto e aumentar o risco de desidratação, o diabetes insipidus pode ser controlado com tratamento adequado orientado pelo endocrinologista.

Os principais sintomas de diabetes insipidus são:

• Sede excessiva, mesmo após beber água;
• Vontade frequente de urinar, inclusive à noite;
• Urina clara e sem cheiro;
• Preferência por bebidas bem geladas;
• Sinais de desidratação, como boca seca, tontura e cansaço.

Os sinais costumam surgir de forma rápida, provocando alterações marcantes na rotina diária e no padrão de sono.

Se você apresenta sintomas de diabetes insipidus, agende uma consulta com um endocrinologista da Rede D’Or para avaliação especializada.

O diabetes insipidus nem sempre é grave, principalmente quando é diagnosticado e tratado precocemente. No entanto, sem controle, a perda excessiva de líquidos pode causar desidratação grave, alterações nos níveis de sódio no sangue e, em situações mais graves, comprometer o funcionamento do organismo.

As principais causas de diabetes insipidus são:

• Traumatismos na cabeça, cirurgias ou tumores na região do cérebro;
• Uso contínuo de determinados medicamentos, como os com lítio;
• Alterações genéticas hereditárias que prejudicam a função dos rins;
• Inflamações, infecções graves ou reações autoimunes no sistema nervoso;
• Ação de enzimas produzidas pela placenta durante a gravidez.

As causas variam conforme a origem da alteração que afeta a produção ou a ação da vasopressina (hormônio antidiurético – ADH), responsável por sinalizar aos rins para reter água e ajudar a manter o equilíbrio dos líquidos no organismo.

O endocrinologista é o especialista responsável pelo diagnóstico, tratamento e acompanhamento do diabetes insipidus. Dependendo da causa da condição, outros especialistas, como nefrologistas, neurologistas ou neurocirurgiões, também podem participar do cuidado.

O diagnóstico do diabetes insipidus é feito pela avaliação dos sintomas, do histórico de saúde, do uso de medicamentos e da quantidade de líquidos ingeridos e eliminados ao longo do dia.

Para confirmar o diagnóstico, podem ser solicitados exames, como:

• Exame de urina 24 horas;
• Níveis de sódio no sangue;
• Teste de restrição hídrica (privação de água);
• Teste de desmopressina.

Além disso, a ressonância magnética de sela túrcica e outros exames também podem ser solicitados conforme a suspeita clínica.

O diabetes insipidus é dividido em quatro tipos principais:

É o tipo mais comum e ocorre quando o cérebro não produz ou libera ADH suficiente. Essa alteração pode estar relacionada a traumatismos, tumores, cirurgias cerebrais, inflamações, infecções ou doenças autoimunes.

Acontece quando os rins não respondem ao ADH, mesmo com níveis normais do hormônio. A condição pode estar associada ao uso de alguns medicamentos, doenças renais, alterações metabólicas ou fatores genéticos.

É o tipo menos comum e é causado por um defeito no mecanismo da sede no cérebro, levando ao consumo excessivo de líquidos, o que reduz fisiologicamente a liberação do ADH e aumenta a eliminação de urina.

Surge apenas durante a gravidez, geralmente no terceiro trimestre, devido ao fato de a placenta produzir uma enzima que destrói o ADH materno. Costuma desaparecer após o parto. Conheça outros tipos de diabetes.

O tratamento do diabetes insipidus é feito de acordo com o tipo e tem como objetivo equilibrar os níveis de líquido no corpo, aliviar os sintomas e prevenir complicações. As principais medidas de tratamento incluem:

• Uso de desmopressina para repor a ação do hormônio antidiurético (ADH);
• Ajuste ou suspensão de medicamentos causadores da resistência renal;
• Alimentação com baixo teor de sal e proteínas para reduzir a sobrecarga nos rins;
• Tratamento da alteração que afeta o mecanismo da sede;
• Reposição hormonal temporária e acompanhamento durante a gravidez.

A abordagem é individualizada e depende do tipo de diabetes insipidus e das necessidades de cada pessoa.

O diabetes insipidus geralmente não tem cura definitiva nas formas centrais e nefrogênicas, exigindo controle contínuo ao longo da vida. No entanto, o tratamento adequado permite manter a rotina totalmente normal e sem sintomas.

Em casos específicos, como no tipo gestacional ou quando a causa é provocada por medicação temporária, a reversão completa pode ocorrer assim que a causa for corrigida ou finalizada.

Para prevenir o diabetes insipidus, é recomendado:

• Fazer acompanhamento médico regular ao usar medicamentos de uso contínuo;
• Utilizar equipamentos de proteção para evitar traumatismos (uso de cinto, capacete);
• Manter o acompanhamento pré-natal adequado durante toda a gestação;
• Buscar avaliação médica ao notar aumento repentino no consumo de água;
• Tratar doenças renais e autoimunes precocemente.

Nem sempre é possível prevenir o diabetes insipidus, pois muitas causas estão relacionadas a doenças, alterações genéticas ou lesões que não podem ser evitadas.

O diabetes mellitus está ligada ao excesso de açúcar no sangue e a alterações na insulina. Já o diabetes insipidus ocorre por alterações na produção ou na ação do hormônio ADH, responsável pelo controle da quantidade de água eliminada pelos rins.

Na Rede D’Or você pode contar com diversos exames de diagnóstico para identificar o diabetes insipidus com precisão, além de profissionais especializados para indicar a melhor forma de tratamento e recomendar os medicamentos essenciais para a sua recuperação, se for preciso.

A Rede D’Or é a maior rede de saúde do Brasil. Está presente nos estados do Rio de Janeiro, Ceará, Paraná, Maranhão, de São Paulo, Minas Gerais, Pernambuco, Sergipe, Alagoas, Mato Grosso do Sul, da Bahia, Paraíba e no Distrito Federal.

O grupo é composto atualmente por hospitais próprios e clínicas oncológicas (Oncologia D’Or), além de atuar em serviços complementares com exames clínicos e laboratoriais, banco de sangue, diálise e ambulatórios de diversas especialidades.

Para garantir a excelência na prestação de serviços, a Rede D’Or adotou a Acreditação Hospitalar, processo de avaliação externa para examinar a qualidade dos serviços prestados conduzido por organizações independentes, como uma de suas principais ferramentas. Os hospitais do grupo já receberam certificações emitidas por organizações brasileiras, como a Organização Nacional de Acreditação (ONA), e internacionais, como a Joint Commission International (JCI), a Metodologia Canadense de Acreditação Hospitalar (QMENTUM IQG), e a American Society of Clinical Oncology (ASCO).

A Rede D’Or ainda oferece aos pacientes críticos o cuidado necessário no momento certo, o que leva a melhores desfechos clínicos e à alocação eficiente de recursos. Por isso, 87 UTIs do grupo receberam o certificado Top Performer 2022, concedido pela Epimed e AMIB – Associação de Medicina Intensiva Brasileira.

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