Mieloma múltiplo

Resumo do conteúdo:

• Mieloma múltiplo é um câncer da medula óssea que afeta plasmócitos e pode causar anemia, dores ósseas e alterações nos rins.
• O diagnóstico envolve exames de sangue, urina, imagem e avaliação da medula óssea. O tratamento busca controlar a doença e melhorar a qualidade de vida.

Mieloma múltiplo é um tipo de câncer que afeta os plasmócitos, células da medula óssea responsáveis pela produção de anticorpos que ajudam a combater infecções.

No mieloma múltiplo, os plasmócitos sofrem alterações e passam a se multiplicar de forma descontrolada, produzindo uma quantidade excessiva de uma proteína anormal chamada proteína monoclonal ou componente M, que pode ser identificada no sangue e na urina.

O acúmulo dessas células anormais pode prejudicar a produção normal de células sanguíneas pela medula óssea e causar alterações nos ossos, rins e no sistema de defesa do organismo.

Os principais sintomas de mieloma múltiplo são:

• Cansaço, fraqueza e palidez relacionados à anemia;
• Dor nos ossos, principalmente na coluna, costelas e quadril;
• Infecções frequentes;
• Aumento da sede, náuseas e constipação;
• Perda de peso, falta de apetite e sensação de mal-estar.

Outros sintomas são aumento da frequência urinária, alteração na função dos rins, confusão mental ou inchaço nas pernas.

Esses sinais não confirmam a doença, mas merecem investigação quando aparecem juntos ou persistem, especialmente em idosos. Agende uma consulta com um hematologista da Rede D’Or para avaliação especializada.

Os primeiros sinais do mieloma múltiplo podem ser discretos. Muitas vezes, a suspeita surge após alterações encontradas em exames de sangue, como anemia ou aumento de proteínas, antes mesmo do aparecimento de sintomas importantes.

Entre os sinais mais comuns estão cansaço persistente, dores ósseas sem causa aparente e alterações laboratoriais.

A causa exata do mieloma múltiplo ainda não é conhecida. A doença ocorre devido ao acúmulo de alterações genéticas que afetam o funcionamento dos plasmócitos presentes na medula óssea.

Essas alterações fazem com que um grupo de plasmócitos passe a se multiplicar de forma anormal e produza apenas um tipo de anticorpo, formando a proteína monoclonal.

Alguns fatores podem aumentar o risco de desenvolver mieloma múltiplo, como:

• Idade avançada, principalmente acima dos 65 anos;
• Sexo masculino, pois a doença é um pouco mais frequente em homens;
• Histórico de gamopatia monoclonal de significado indeterminado (MGUS), uma alteração que pode anteceder o mieloma;
• Exposição a determinados tipos de radiação ou substâncias químicas.

Ter fatores de risco não significa que a pessoa desenvolverá a doença. Muitos casos surgem sem uma causa identificada.

O hematologista é o especialista responsável pelo diagnóstico e acompanhamento do mieloma múltiplo. Outros profissionais podem participar do cuidado conforme as alterações causadas pela doença.

O diagnóstico do mieloma múltiplo envolve a avaliação dos sintomas, histórico de saúde e resultados de exames laboratoriais e de imagem.

Os principais exames são:

• Hemograma e exames para identificar anemia e avaliar cálcio, rins e outras alterações no sangue;
• Eletroforese de proteínas e imunofixação para detectar a proteína monoclonal;
• Cadeias leves livres séricas para identificar alterações em pequenas partes dos anticorpos produzidos pelos plasmócitos;
• Tomografia, ressonância magnética ou PET-CT, para verificar alterações nos ossos;
• Mielograma e biópsia da medula óssea para analisar a quantidade e as características dos plasmócitos.

A confirmação do mieloma múltiplo considera os critérios SLiM-CRAB, que avaliam sinais de atividade da doença, como alterações no sangue, rins, cálcio e ossos, além de biomarcadores específicos associados ao risco de progressão.

O mieloma múltiplo é um câncer hematológico, ou seja, uma doença que afeta as células do sangue. Ele se desenvolve nos plasmócitos, células da medula óssea responsáveis pela produção de anticorpos.

Os principais tratamentos para mieloma múltiplo são:

• Terapia-alvo e imunoterapia, que atuam diretamente contra as células do mieloma;
• Quimioterapia associada a outros medicamentos;
• Transplante de medula óssea, em casos selecionados;
• Terapia CAR-T-cell, principalmente em alguns casos de doença que retorna ou não responde aos tratamentos disponíveis;
• Radioterapia para controle de dor ou lesões ósseas específicas.

O tratamento do mieloma múltiplo depende das características da doença, da idade, das condições gerais de saúde e da possibilidade de realizar transplante de células-tronco.

O objetivo é controlar a multiplicação dos plasmócitos anormais, reduzir os sintomas, prevenir complicações e melhorar a qualidade de vida.

Atualmente, o mieloma múltiplo é considerado uma doença geralmente sem cura definitiva, mas os avanços terapêuticos permitem controlar a doença por longos períodos.

A evolução depende de fatores como características do mieloma, estágio da doença, idade, condições de saúde e resposta ao tratamento.

As principais complicações do mieloma múltiplo são:

• Fraturas, destruição óssea grave ou compressão da medula espinhal;
• Insuficiência renal ou aumento do cálcio no sangue (hipercalcemia);
• Infecções frequentes ou tromboembolismo venoso (TEV);
• Anemia ou neuropatia periférica;
• Amiloidose AL (acúmulo de proteínas anormais no coração, rins e nervos).

Além disso, o mieloma múltiplo pode aumentar o risco da síndrome de hiperviscosidade, uma emergência médica que ocorre quando o excesso de proteínas no sangue prejudica a circulação.

O acompanhamento adequado ajuda a controlar essas alterações e reduzir o impacto da doença na qualidade de vida.

Na Rede D’Or você pode contar com diversos exames de diagnóstico para identificar o mieloma múltiplo com precisão, além de profissionais especializados para indicar a melhor forma de tratamento e recomendar os medicamentos essenciais para a sua recuperação, se for preciso.

A Rede D’Or é a maior rede de saúde do Brasil. Está presente nos estados do Rio de Janeiro, Ceará, Paraná, Maranhão, de São Paulo, Minas Gerais, Pernambuco, Sergipe, Alagoas, Mato Grosso do Sul, da Bahia, Paraíba e no Distrito Federal.

O grupo é composto atualmente por hospitais próprios e clínicas oncológicas (Oncologia D’Or), além de atuar em serviços complementares com exames clínicos e laboratoriais, banco de sangue, diálise e ambulatórios de diversas especialidades.

Para garantir a excelência na prestação de serviços, a Rede D’Or adotou a Acreditação Hospitalar, processo de avaliação externa para examinar a qualidade dos serviços prestados conduzido por organizações independentes, como uma de suas principais ferramentas. Os hospitais do grupo já receberam certificações emitidas por organizações brasileiras, como a Organização Nacional de Acreditação (ONA), e internacionais, como a Joint Commission International (JCI), a Metodologia Canadense de Acreditação Hospitalar (QMENTUM IQG), e a American Society of Clinical Oncology (ASCO).

A Rede D’Or ainda oferece aos pacientes críticos o cuidado necessário no momento certo, o que leva a melhores desfechos clínicos e à alocação eficiente de recursos. Por isso, 87 UTIs do grupo receberam o certificado Top Performer 2022, concedido pela Epimed e AMIB – Associação de Medicina Intensiva Brasileira.

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