É um exame de imagem realizado por meio da ressonância magnética que permite visualizar com alta precisão a coluna vertebral, a medula espinhal, o saco dural e o líquido cefalorraquidiano (líquor). O exame avalia diferentes regiões da coluna, incluindo cervical, torácica, lombar e sacral, auxiliando na investigação de alterações que envolvem essas estruturas, principalmente as fístulas liquóricas.

Durante o exame, o paciente permanece deitado em uma maca que desliza para dentro do aparelho de ressonância magnética, que utiliza um campo magnético e ondas de rádio para produzir imagens detalhadas do corpo.

O uso de contraste, assim como a forma de administração, depende da indicação médica e da avaliação do caso. É importante permanecer imóvel durante a realização das imagens para garantir a qualidade do exame.

A duração média do procedimento é de 20 a 40 minutos, podendo variar conforme a área avaliada e a necessidade de contraste.

O exame auxilia no diagnóstico e acompanhamento de alterações que podem afetar a coluna vertebral, a medula espinhal e o saco dural, como:

• Fístulas liquóricas, que envolvem alterações no revestimento das estruturas do sistema nervoso com passagem de líquido cefalorraquidiano;
• Hérnias de disco, que podem causar compressão de estruturas nervosas;
• Mielomeningocele, uma malformação congênita da coluna;
• Siringomielia, caracterizada pela formação de cavidades no interior da medula espinhal;
• Tumores ou massas que podem comprometer estruturas da coluna;
• Alterações vasculares que envolvem o fornecimento de sangue para essas regiões.

A indicação do exame depende da avaliação médica, mas pode ser considerada em casos com sintomas ou suspeitas clínicas como:

• Dor na coluna persistente ou de difícil controle;
• Formigamento, dormência ou alterações de sensibilidade;
• Fraqueza muscular;
• Alterações neurológicas;
• Suspeita de vazamento de líquido cefalorraquidiano;
• Sintomas relacionados a alterações estruturais da coluna ou da medula.

A ressonância magnética é um exame seguro e não utiliza radiação ionizante. Entretanto, algumas situações precisam ser avaliadas antes da realização, como:

• Uso de marca-passo ou outros dispositivos eletrônicos incompatíveis com o campo magnético;
• Implantes auditivos incompatíveis;
• Próteses ou fragmentos metálicos que não sejam seguros para ressonância;
• Presença de metais intraoculares;
• Gestação no primeiro trimestre, quando o exame deve ser avaliado individualmente pelo médico.

Em casos de uso de contraste, pacientes com alterações renais devem informar a condição ao serviço de imagem para avaliação adequada.

O exame pode ser solicitado por especialistas que acompanham doenças da coluna e do sistema nervoso, como neurologista, neurocirurgião e ortopedista (especialmente especialista em coluna).

A Mieloressonância Magnética (Hidro-RM) não possui valores de referência numéricos, pois é um exame de imagem.

O resultado é apresentado em um laudo elaborado por um médico radiologista, que descreve as estruturas avaliadas e possíveis alterações encontradas. A interpretação deve ser feita pelo médico responsável, considerando os sintomas, o histórico clínico e outros exames do paciente.