Coagulograma é um conjunto de exames de sangue que avalia como o sangue coagula e identifica problemas que podem causar sangramentos ou coágulos anormais.

Esse exame é indicado quando há suspeita de distúrbios de coagulação, histórico de sangramentos frequentes ou uso de anticoagulantes.

Os resultados mostram se os fatores de coagulação, plaquetas e proteínas essenciais estão funcionando corretamente, ajudando a prevenir complicações.

O coagulograma serve para avaliar a capacidade do sangue de formar coágulos de forma adequada.

Esse exame é fundamental em situações médicas que exigem controle rigoroso da coagulação.

Além disso, o exame auxilia no acompanhamento de pessoas que usam anticoagulantes, na investigação de sangramentos excessivos e na preparação para cirurgias, garantindo segurança e prevenção de complicações.

Os exames de coagulação analisam a ação das plaquetas e dos fatores da cascata de coagulação, sendo conhecidos como exame de coagulograma ou coagulograma completo.

Os principais exames de coagulação são:

1. Contagem de plaquetas

As plaquetas são células responsáveis por iniciar a coagulação.

Tanto a quantidade (contagem de plaquetas) quanto a função (teste de agregação plaquetária) podem ser avaliadas, para avaliar se o sangue coagula adequadamente.

2. Tempo de protrombina (TP)

O tempo de protrombina (TP) mede quanto tempo o sangue leva para formar um coágulo.

Esse exame avalia principalmente a via extrínseca da coagulação, que envolve proteínas chamadas fatores de coagulação produzidos pelo fígado.

3. Tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa)

O tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa) verifica a eficiência da via intrínseca da coagulação. É útil para investigar deficiências de fatores e para monitorar tratamento com heparina.

4. Tempo de trombina (TT)

O tempo de trombina (TT) mede quanto tempo o fibrinogênio leva para se transformar em fibrina, última etapa da coagulação. Esse teste é usado principalmente para investigar distúrbios fibrinolíticos ou presença de anticoagulantes.

5. IRN (RNI)

O INR ou RNI (Relação Normatizada Internacional), calculado a partir do TP, é usado principalmente para monitorar pessoas que usam anticoagulantes, como a varfarina. O exame ajuda a manter a coagulação em níveis seguros.

6. Fibrinogênio

O fibrinogênio (fator I) é uma proteína essencial para a formação de coágulos. Níveis baixos aumentam risco de sangramento, enquanto níveis altos podem indicar inflamação ou maior chance de trombose.

7. Dímero-D

O dímero-D detecta fragmentos de coágulos no sangue. Pode ser solicitado no coagulograma quando há suspeita de trombose ou embolia.

O coagulograma completo normalmente inclui o tempo de protrombina (TP), tempo de tromboplastina ativada (TTPa), INR, contagem de plaquetas e fibrinogênio.

Outros, como D-dímero ou tempo de trombina (TT), podem ser adicionados conforme necessidade.

É importante ressaltar que não existe um painel único obrigatório, pois o tipo de exame do coagulograma varia conforme indicação clínica.

O coagulograma é indicado em situações como:

• Sangramentos frequentes ou espontâneos, como nas gengivas ou nariz;
• Hematomas após pequenos traumas;
• Sangramentos prolongados após cortes ou cirurgias;
• Histórico de trombose ou embolia pulmonar;
• Menstruação excessiva ou irregular.

Essas situações podem indicar a necessidade de avaliação detalhada da coagulação.

O preparo é simples, mas exige atenção ao uso de medicamentos. Remédios como aspirina, anti-inflamatórios e anticoagulantes podem mudar o resultado, por isso, deve-se sempre informar ao laboratório e ao médico quais remédios se utiliza.

Na maioria dos casos, não é necessário jejum. No entanto, o médico pode solicitar ajustes dependendo de outros exames associados.

O exame de coagulograma é simples e rápido, feito com a coleta de sangue de uma veia no braço. Depois, a amostra vai para análise em máquina no laboratório.

Resultados dentro da faixa de referência indicam coagulação normal. Se os valores estiverem “alargados” ou altos, significa que o sangue demora mais para coagular. Se estiverem baixos, o sangue pode estar coagulando rápido demais.

O médico avaliará o histórico clínico, medicamentos e outros exames para definir o significado das alterações.

Alterações no coagulograma podem ocorrer por diversos motivos, incluindo:

• Uso de remédios anticoagulantes, como varfarina ou heparina;
• Deficiência de vitaminas, especialmente a vitamina K;
• Doenças do fígado, como cirrose, hepatite ou insuficiência hepática;
• Doenças genéticas, como hemofilia ou doença de von Willebrand;
• Infecções graves, sepse ou coagulação intravascular disseminada (CIVD);
• Trombose ou formação de coágulos anormais;
• Doenças autoimunes, como o lúpus;
• Trombocitopenia;
• Transfusão de sangue em grandes volumes;
• Uso de pílulas anticoncepcionais ou reposição hormonal com estrogênio.

Um resultado fora do comum nem sempre é motivo de pânico, no entanto, qualquer alteração no exame precisa de investigação médica.

Em alguns casos, se a coleta de sangue não for feita adequadamente preenchendo o tubo até a marca indicada ou se o sangue coagular no tubo, os resultados podem ser falsamente alterados.

Você pode realizar o seu exame de coagulograma com total segurança e precisão nas unidades da Rede D’Or. Contamos com laboratórios modernos e equipes prontas para oferecer um atendimento humanizado e rápido.

Para adultos, hematologistas, clínicos gerais, cardiologistas, cirurgiões ou ginecologistas (para mulheres) podem orientar sobre alterações no coagulograma.

Para crianças, o pediatra é o primeiro a avaliar, podendo encaminhar a um hematologista infantil se necessário.

Além do coagulograma, o médico pode pedir testes mais específicos para aprofundar a investigação, como:

• Hemograma completo;
• Provas de função hepática;
• Fatores de coagulação, como fator II, V, VII, VIII, IX, X, XI e XII, quando necessário;
• Testes genéticos para trombofilia.

Esses exames ajudam a compreender o quadro de saúde completo e prevenir complicações.

Não adie sua avaliação! Agende seu exame de coagulograma ou consulta com especialistas da Rede D’Or e tenha acompanhamento seguro e de confiança.