O Fator II, ou protrombina, é uma glicoproteína produzida no fígado sob dependência da vitamina K. Ele é convertido em trombina durante a cascata de coagulação, desempenhando papel central na formação do coágulo sanguíneo. O exame mede sua concentração ou atividade funcional no sangue.

O exame é solicitado para investigar distúrbios hemorrágicos ou trombóticos, avaliar a função hepática, acompanhar o uso de anticoagulantes e detectar condições hereditárias, como a deficiência congênita de protrombina. Também pode ser indicado em casos de suspeita de mutações genéticas, como a mutação G20210A do gene da protrombina, associada ao aumento do risco de trombose.

O exame é realizado por meio de coleta de sangue venoso, em tubo específico para estudos de coagulação. O plasma é processado em laboratório para mensurar a atividade funcional ou a presença da mutação genética, dependendo do tipo de solicitação médica.

Ele é indicado em pacientes com histórico de sangramentos inexplicáveis, episódios de trombose venosa profunda, embolia pulmonar ou histórico familiar de distúrbios da coagulação. Também pode ser solicitado em casos de doenças hepáticas, deficiência de vitamina K e antes de procedimentos cirúrgicos de risco.

Os valores de referência variam conforme o método e o laboratório, mas em geral a atividade funcional da protrombina deve estar entre 70% e 120%.

• Valores reduzidos: sugerem deficiência de protrombina (congênita ou adquirida), deficiência de vitamina K, uso de anticoagulantes ou comprometimento hepático.
• Valores aumentados: podem estar associados a mutação genética que eleva o risco de trombose.

O exame pode ser solicitado por hematologistas, clínicos gerais, angiologistas, cardiologistas, hepatologistas e outros médicos envolvidos na investigação de distúrbios da coagulação ou no acompanhamento de pacientes com histórico de trombose ou sangramentos.