A proteína S livre é a fração biologicamente ativa da proteína S, que atua como cofator da proteína C na inibição de fatores da coagulação, ajudando a controlar a formação de coágulos no sangue. Diferentemente da proteína S total, a dosagem da fração livre é mais específica para avaliar deficiências funcionais.

O exame de proteína S livre serve para detectar deficiências hereditárias ou adquiridas dessa proteína, que podem predispor o paciente à formação anormal de coágulos sanguíneos (eventos trombóticos). Ele é especialmente útil em conjunto com a dosagem de proteína S total e outros exames de trombofilia.

Níveis baixos de proteína S livre indicam uma deficiência que pode ser de origem genética (hereditária) ou adquirida. Essa deficiência aumenta o risco de eventos trombóticos como:

• Trombose venosa profunda;
• Embolia pulmonar;
• Abortos espontâneos recorrentes;
• Trombose arterial em casos raros.

As causas adquiridas incluem uso de anticoagulantes, gravidez, uso de anticoncepcionais, doenças hepáticas, infecções graves, síndrome nefrótica e deficiência de vitamina K.

Os valores de referência podem variar entre os laboratórios, mas normalmente situam-se em torno de:

• Masculino: 69 a 123 %;
• Feminino: 52 a 118 %.

Não há necessidade de jejum, mas é importante comunicar da interrupção de medicamentos anticoagulantes, se indicado pelo médico. É necessário informar o uso de anticoncepcionais, gravidez ou histórico de eventos trombóticos recentes.

Esses fatores podem interferir na interpretação dos resultados.

O exame pode ser solicitado por hematologistas, angiologistas, clínicos gerais, ginecologistas e reumatologistas.
A interpretação do exame deve ser feita por um médico, levando em conta o histórico clínico e outros exames complementares. Em caso de deficiência confirmada, pode ser necessário o acompanhamento regular e medidas preventivas para evitar complicações.