Também chamado de TBG (Thyroxine-Binding Globulin), é um exame de sangue que avalia a concentração dessa proteína no soro. A TBG é produzida no fígado e tem a função de ligar-se com afinidade aos hormônios tireoidianos T4 e T3, transportando-os pela corrente sanguínea. Alterações nos níveis podem alterar os valores de T4 e T3 totais, mesmo quando a função da tireoide está normal.

O exame de globulina ligadora de tiroxina é utilizado principalmente para avaliar discrepâncias entre os níveis de hormônios tireoidianos totais e o estado clínico do paciente, ou seja, quando os valores de T3 e T4 totais não condizem com os sintomas apresentados.

Além disso, o exame ajuda a diferenciar condições específicas, como a deficiência congênita de TBG, que é uma alteração hereditária, do hipotireoidismo congênito, permitindo um diagnóstico mais preciso e evitando tratamentos desnecessários.

Para realizar o exame de globulina ligadora de tiroxina, é feita uma coleta de sangue pela veia do braço, um procedimento simples e rápido. A análise é feita por um método moderno chamado quimioluminescência, uma técnica altamente precisa e sensível, que detecta pequenas quantidades da proteína TBG no sangue com confiabilidade.

Os valores de referência podem variar de acordo com cada laboratório, mas, no geral, variam de 14 a 31 mg/L.

Endocrinologistas, pediatras, clínicos gerais e outros especialistas que investigam distúrbios da tireóide ou discrepância nos exames hormonais, como T4 total e livre, TSH, entre outros.

Pode ocorrer nas seguintes situações:

• gravidez, uso de anticoncepcionais ou terapia com estrogênios;
• causas hereditárias, como mutações genéticas que aumentam a produção da proteína;
• hepatites ou outras condições que afetam o fígado.

Consequência: elevação dos hormônios tireoidianos totais (T4 total e T3 total), mesmo sem alteração na função tireoidiana real.

Pode ser observada em:

• síndrome nefrótica (perda de proteínas pelo rim diminui a TBG sérica);
• uso de andrógenos ou corticóides, que suprimem a produção de TBG;
• deficiência familiar;
• outras condições menos comuns, como acromegalia.