O teste de tolerância à lactose é um exame laboratorial que avalia como o organismo reage à ingestão da lactose, ajudando a identificar dificuldades na digestão desse açúcar e intolerância à lactose.

Esse exame é indicado quando a pessoa apresenta sintomas digestivos após consumir leite ou alimentos com lactose, como dor abdominal, gases, inchaço ou diarreia.

O resultado mostra como o corpo reage à ingestão de lactose, permitindo identificar se há má digestão e auxiliar o médico no cuidado adequado.

O exame de tolerância à lactose serve principalmente para investigar intolerância à lactose em pessoas que sentem desconforto depois de consumir leite ou derivados.

Esse teste mede a resposta do corpo após a ingestão de uma bebida com lactose, avaliando se há aumento adequado da glicose no sangue, o que indica boa digestão, ou se a elevação é pequena, sugerindo dificuldade em quebrar esse açúcar.

Além disso, o exame ajuda a diferenciar a intolerância à lactose de outros problemas intestinais, evitando restrições alimentares desnecessárias e orientando um acompanhamento mais adequado.

O teste de tolerância à lactose é indicado quando a pessoa apresenta sintomas digestivos após consumir leite ou comer queijos, iogurtes e outros alimentos com lactose, como:

• Diarreia ou fezes muito pastosas;
• Sensação de barriga inchada ou estufada;
• Excesso de gases e flatulência;
• Cólicas ou dores abdominais;
• Náuseas e, em alguns casos, vômitos.

Esse teste ajuda a identificar a intolerância à lactose e a diferenciar da alergia ao leite e outras condições intestinais, como doença de Crohn, colite ulcerativa, supercrescimento bacteriano intestinal (SIBO) ou síndrome do intestino curto. Entenda a diferença entre alergia e intolerância alimentar.

Para se preparar para o teste de tolerância à lactose, é recomendado fazer jejum de pelo menos 8 a 12 horas e evitar atividade física intensa no dia anterior.
Também deve-se informar ao laboratório o uso de medicamentos e se tem diabetes.
Seguir essas orientações evita que outros fatores alterem o nível de açúcar no sangue durante o procedimento.
O preparo pode variar conforme o local. Por isso, siga sempre as instruções recebidas no agendamento.

O teste oral de tolerância à lactose é feito em etapas dentro do laboratório e costuma durar cerca de duas horas:

1. Primeira coleta: é retirada uma pequena amostra de sangue ainda em jejum para medir a glicose (nível basal) antes de receber a lactose;
2. Ingestão da solução: a pessoa bebe uma solução com uma quantidade padronizada de lactose, geralmente cerca de 50 g diluídos em água para adultos, com dose ajustada para crianças;
3. Novas coletas: o sangue é coletado novamente em tempos marcados, como aos 30, 60, 90 e 120 minutos após beber o líquido, de acordo com o protocolo do serviço;
4. Observação: durante o tempo de espera, é importante relatar se sentir cólicas ou vontade de ir ao banheiro.

Essas etapas permitem observar a variação da glicose no sangue após o consumo da lactose.

Os valores de referência do teste de tolerância à lactose são:

1. Normal (negativo) – Aumento da glicose no sangue (glicemia) maior ou igual a 20 mg/dL
2. Intolerância (positivo) – Aumento da glicemia menor que 20 mg/dL
3. Inconclusivo – Quando há sintomas sem elevação clara da glicemia ou interferências, como diabetes ou esvaziamento gástrico lento.

A variação da glicemia é comparada com os níveis de glicose no sangue em jejum.
Esses valores de referência podem ter pequenas diferenças de acordo com o método utilizado e com o laboratório, por isso o resultado deve ser avaliado por um médico junto com os sintomas, avaliação clínica e outros exames, se necessário.

Para entender o laudo do teste de intolerância à lactose, o ponto principal é observar quanto a glicose aumentou após a ingestão da lactose em relação ao valor em jejum.
Em pessoas com digestão normal de lactose, espera-se uma elevação da glicose no sangue de pelo menos cerca de 20 mg/dL em um dos tempos medidos.
Se a glicose aumentar menos de 20 mg/dL em todas as coletas, o teste tende a ser interpretado como positivo para má absorção de lactose, sugerindo intolerância à lactose.
Dúvidas no seu exame? Consulte um especialista da Rede D’Or próximo a você.

O resultado é considerado positivo (ou sugestivo de intolerância) quando o nível de glicose no sangue não aumenta o suficiente.
Se o exame mostra que a glicose subiu menos de 20 mg/dL, indica que a enzima lactase está ausente ou insuficiente, impedindo a quebra da lactose em glicose e galactose, caracterizando a intolerância à lactose.
Além do resultado do teste, o médico também considera se a pessoa teve diarreia ou gases durante as duas horas do exame. Saiba identificar os sintomas de intolerância à lactose.

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Nossos laboratórios contam com profissionais capacitados e equipamentos modernos para garantir um diagnóstico preciso.

Diversos profissionais podem solicitar o teste de lactose, de acordo com a avaliação clínica. Entre eles estão gastroenterologistas, clínicos gerais, nutrólogos e outros médicos.
O mais importante é a análise individual dos sintomas e do histórico de saúde da pessoa.

Em alguns casos, o médico pode pedir exames complementares para investigação mais completa, como:

• Teste de hidrogênio expirado: mede o hidrogênio no ar expirado após ingestão de lactose. É um dos exames mais usados para investigar intolerância à lactose;
• Teste genético de intolerância à lactose: pesquisa alterações genéticas associadas à menor produção de lactase em adultos, ajudando a identificar intolerância primária;
• Teste de pH fecal: muito comum em bebês e crianças pequenas que não podem colher sangue várias vezes.

Também podem ser solicitados exames para avaliar outras doenças intestinais, como doença celíaca ou doença inflamatória intestinal, quando há suspeita de que os sintomas não sejam apenas de intolerância à lactose.